http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/15721 2026-04-22T20:50:33Z 2026-04-22T20:50:33Z Михайлик, Олена Анатоліївна Mikhailik, O. A. http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/21272 2024-11-14T12:12:19Z 2012-01-01T00:00:00Z

Название: Роль нітрозуючого стресу в формуванні та прогресуванні ендотеліальної дисфункції у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні зі стенокардією напруги та її корекція за допомогою метаболітотропних кардіопротекторів Авторы: Михайлик, Олена Анатоліївна; Mikhailik, O. A. Аннотация: Дисертація присвячена дослідженню показників нітрозуючого стресу та рівня антиоксидантної системи, функціонального стану судинного ендотелію, характеру добового профілю артеріального тиску та ішемічних змін міокарда лівого шлуночка; стану кардіогемодинаміки та вегетативної нервової системи у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні зі стенокардією напруги; виявленню взаємозв`язку між досліджуваними показниками залежно від рівня нітрозуючого стресу, а також вивченню впливу метаболітотропних кардіопротекторів, триметазидину MR і тіотріазоліну, на нормалізацію показників нітрозуючого стресу, стану судинного ендотелію, кардіогемодинаміки, варіабельності серцевого ритму. Проведено обстеження 106 хворих на ГХ II стадії, з них 78 - в поєднанні з ішемічною хворобою серця виключно зі стенокардією напруги I-II ФК. Дослідження проводили до початку лікування, а також через три місяці комбінованої терапії з використанням метаболітотропних кардіопротекторів. Дослідження показали, що у хворих на ГХ та в поєднанні з ІХС виявлені порушення показників структурно-функціонального стану міокарда лівого шлуночка та артеріальних судин, варіабельності серцевого ритму, добового профілю артеріального тиску та ішемічних змін міокарда на тлі надмірного рівня нітрозуючого стресу. Проведен аналіз ефективності комбінованої терапії в поєднанні з метаболітотропними кардіопротекторами.The thesis is devoted nitrosative stress, antioxidant levels, the functional state of the vascular endothelium, the nature of the daily profile of blood pressure and ischemic changes of left ventricular myocardium; cardiohemodynamics state and autonomic nervous system in patients with hypertension combined with effort angina, identifying the relationship between the studied parameters in depending on the level nitrosative stress, as well as the effect metabolitotropnyh cardioprotectors, trimetazidine MR and thiotriazolin on nitrosative stress status of vascular endothelium, cardiohemodynamics, heart rate variability. We examined 106 patients with hypertension, of which 78 - in conjunction with angina pectoris. The study was conducted before treatment and after three months of combination therapy with metabolitotropnih cardioprotectors. In patients revealed violations of the indicators of structural and functional state of the left ventricular myocardium and arteries, heart rate variability, ischemic changes of the myocardium accompanied by increased levels of nitrosative stress. The analysis of the effectiveness of combination therapy in combination with metabolitotropnymi cardioprotectors.

2012-01-01T00:00:00Z Самура, Тетяна Олександрівна Samura, T. O. http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/21270 2024-11-14T11:50:56Z 2013-01-01T00:00:00Z

Название: Прогностична оцінка несприятливого клінічного перебігу та тяжкості кардіального ремоделювання у хворих на Q-інфаркт міокарда за допомогою біологічних маркерів Авторы: Самура, Тетяна Олександрівна; Samura, T. O. Аннотация: исертація присвячена вдосконаленню методів діагностики, прогнозування та лікування хворих на Q-інфаркт міокарда в госпітальний та післяінфарктний періоди при однорічному спостереженні. У роботі визначена роль біологічних маркерів, а саме ММП-3, ММП-9, NT-pro-МНУП, як компонента індивідуалізованого підходу до оцінки ризику настання несприятливих клінічних подій та ефективності лікування. Крім того визначена роль біологічних маркерів у формуванні потенційно несприятливого післяінфарктного кардіального ремоделювання. Встановлені найбільш оптимальні комбінації біологічних маркерів та інших факторів несприятливого перебігу інфаркту міокарда для підвищення їх сумарної прогностичної значущості, чутливості та специфічності. Доведено існування клінічно значущого плейотропного ефекту високих доз аторвастатину, що позитивно відбивається на зниженні ризику виникнення кардіоваскулярних подій, в тому числі і фатальних, при однорічному спостереженні. The dissertation deals with improvement of methods of diagnostics, prognosis, and treatment of Q-wave myocardial infarction patients in-hospital and postmyocardial infarction period during 12 months. It was shown the role of biological markers of myocardial biomechanical stress that include MMP-3, MMP-9 and NT-pro-BNP as a component of individualized assessment of the risk of unfavorable clinical course and effectiveness of a treatment. It was proved the role of biological markers of myocardial biomechanical stress in unfavorable cardiac remodeling after Q-wave myocardial infarction. It was found the most optimal combinations of biological markers and other factors of unfavorable course of myocardial infarction for improving of their prognostic relevance, sensitivity and specificity. This study has proved the clinical significance of the pleiotropic effect of atorvastatin in high doses that decreases the risk of cardiovascular events including death during 12-month observation period.

2013-01-01T00:00:00Z Візір-Тронова, Олена Вадимівна Vizir-Tronova, O. V. http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/17046 2022-08-11T12:00:00Z 2019-01-01T00:00:00Z

Название: Клініко-патогенетичні аспекти перебігу гіпертонічної хвороби та прогнозування ефективності лікування хворих з наявністю модифікованих факторів ризику Авторы: Візір-Тронова, Олена Вадимівна; Vizir-Tronova, O. V. Аннотация: Дисертаційна робота присвячена оптимізації діагностики та прогнозування ефективності лікування хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) II стадії на підставі вивчення впливу модифікованих факторів ризику (ФР) на показники гемодинаміки, кардіоваскулярного ремоделювання та стан вегетативного балансу. Обстежено 126 хворих на ГХ II стадії, першого-другого ступеня артеріальної гіпертензії (АГ), з яких 26 осіб у подальшому були виключені з дослідження. За гендерною ознакою пацієнти розподілились таким чином: 54 чоловіка (54,0 %) та 46 жінок (46,0 %). Групу контролю становили 10 хворих на ГХ II ст. без ФР. В залежності від наявності модифікованих ФР, а саме: тютюнопаління (ТП), ожиріння, гіперхолестеринемія (ГХЕ) та їх комбінацій, серед хворих на ГХ II ст. були сформовані сім груп спостереження. Першу групу склали 31 хворий з наявністю ТП, другу - 81 пацієнт з ожирінням, а третю – 71 особа з ГХЕ. З урахуванням комбінації двох ФР додатково були виокремлені наступні групи: четверта (ожиріння+ТП) - 24 особи, п’ята (ГХЕ+ожиріння) – 59 осіб та шоста (ТП+ГХЕ) – 25 осіб. До сьомої групи спостереження увійшло 23 хворих на ГХ II ст. з поєднанням трьох ФР (ТП+ожиріння+ГХЕ). Всі групи спостереження були порівняні між собою, мали переважно нормальний розподіл та адекватно відповідали вимогам до репрезентативної вибірки. The dissertation is devoted to optimization of diagnostics and prognosis of treatment effectiveness in patients with essential hypertension (EH) of II stage based on investigation of modifiable risk factors (MRF) effects on hemodynamics, cardiovascular remodeling and vegetative balance. The study involved 126 patients with essential hypertension stage II, first and second grade of arterial hypertension (AH), among them 26 people were subsequently excluded from the study. The patients were distributed by gender as follows: 54 men (54.0 %) and 46 women (46.0 %). The control group included 10 patients with EH of II stage without risk factors. Depending on the presence of the following MRF, namely: tobacco smoking (TS), obesity, hypercholesterolemia (HCE) and their combinations, seven observation groups were formed among patients with EH stage II. The first group consisted of 31 patients with TS, the second - 81 patients with obesity, and the third – 71 patients with HCE. Taking into account the combination of two risk factors, the following groups were additionally distinguished: the fourth (obesity + TS) – 24 subjects, the fifth (HCE + obesity) - 59 and the sixth (TS + HCE) - 25 subjects. The seventh observational group included 23 patients with EH II stage with a combination of three risk factors (TS + obesity + HCE). All study groups were comparable with each other, had a predominantly normal distribution and adequately met the requirements for a representative sample.

2019-01-01T00:00:00Z Матузок, Ольга Едуардівна Matuzok, О. Е. http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/15770 2021-12-21T08:36:06Z 2018-01-01T00:00:00Z

Название: Клінічні та прогностичні чинники перебігу інфаркту міокарда у хворих, яким проведена тромболітична терапія Авторы: Матузок, Ольга Едуардівна; Matuzok, О. Е. Аннотация: Дисертаційна робота присвячена удосконаленню реперфузіїної стратегії лікування гострого коронарного синдрому (ГКС) та прогнозуванню перебігу інфаркту міокарда (ІМ) у хворих, яким проведена тромболітична терапія, на підставі вивчення взаємозв’язків клініко-інструментальних, генетичних та біохімічних чинників. Дизайн дослідження складався з 2 етапів. На першому етапі з метою аналіза клінічної ефективності терапії ГКС з елевацією сегменту БТ в повсякденній практиці та її впливу на перебіг захворювання був проведений аналіз 100 архівних медичних карток стаціонарних хворих, яким була проведена тромболітична терапія (ТЛТ) з приводу ГКС з елевацією сегменту БТ. На другому етапі роботи проспективно обстежено 107 хворих на ГКС з елевацією сегменту БТ, госпіталізованих не пізніше ніж через 6 годин після розвитку ангінозного синдрому. Всім хворим була проведена ТЛТ та медикаментозне лікування, що відповідало наказу МОЗ України № 455 від 02.07.2014. Забір крові для лабораторних досліджень, зокрема для визначення рівня високочутливого С-реактивного білку (вчСРБ) і асиметричного діметиларгініну (АДМА), виконувався при надходженні хворих до стаціонару. Дослідження рівня АДМА проводилось за допомогою високоефективної рідинної хроматографії. Для визначення алельного стану Т-786С поліморфізму гену ендотеліальної синтази оксиду азоту (eNOS) проводили полімеразну ланцюгову реакцію з використанням ампліфікатора «Thermal Cycler 2720» фірми «Applied Biosystems» (США), ДНК виділяли з букального епітелію. Ехокардіоскопія (ЕхоКС) в гострому періоді ІМ була проведена у всіх хворих за стандартною методикою. The dissertation was aimed at the improvement of the reperfusion strategy of acute coronary syndrome (ACS) treatment and prognosing of myocardial infarction(MI) course in patients treated with thrombolytic therapy (TLT), on the basis of study of clinical, instrumental, genetic and biochemical factors relationships. The study design consisted of 2 stages. At the first stage, in order to analyse clinical efficacy of ACS with ST segment elevation treatment in everyday practice and its influence on the disease course, the analysis was performed of 100 archive medical cards of hospitalized patients treated with TLT because of ACS with ST segment elevation. At the second stage, we prospectively examined 107 patients with ACS with ST segment elevation, hospitalized no later than the first 6 hours after the onset of anginous syndrome. In all patients TLT and medicamental treatment in accordance with the order of the Ministry of Health of Ukraine # 455 of 02.07.2014 were performed. Blood sampling for laboratory tests, in particular for assessment the level of high-sensitive C-reactive protein (hsCRP) and asymmetric dimethylarginine (ADMA), was performed at patient's hospital admission. ADMA level was assessed with high-performance liquid chromatography. Allelic state of T-786C polymorphism of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene was studied with polymerase chain reaction, using the amplificator «Thermal Cycler 2720» of firm «Applied Biosystems» (USA), DNA was extracted from buccal epithelium. Cardiac ultrasound at the acute period of MI was performed in all patients according to the standard methodic.

2018-01-01T00:00:00Z