DSpace Общество: створена 01.04.2023 р.

Диагностика и коррекция депрессивных расстройств у больных с осложненным синдромом диабетической стопы

2026-07-02T06:40:02Z

Название: Диагностика и коррекция депрессивных расстройств у больных с осложненным синдромом диабетической стопы Авторы: Шаповал, С. Д.; Савон, И. Л.; Левада, О. А.; Максимова, О. О.; Шаповал, Сергій Дмитрович; Савон, І. Л.; Левада, Олег Анатолійович; Максимова, Ольга Олегівна; Shapoval, S. D.; Savon, I. L.; Levada, O. A.; Maksimova, O. O. Аннотация: Проведено комплексне клініко-психопатологічне обстеження 270 пацієнтів на ускладнений синдром діабетичної стопи (СДС) за період 2013–2014 рр. Усі хворі оперовані, проведено розтин і дренування гнійно-некротичного вогнища стопи або ампутація на різному рівні. Середній вік пацієнтів склав 64,2±2,3 років. Середня тривалість захворювання на цукровий діабет становила 12,4±1,6 років. Депресивні розлади були виявлені у 169 пацієнтів, що склало 62,6% від загальної групи, з них – 106 жінок (62,7%) і 63 чоловіків (37,3%). Для оцінки ефективності психофармакотерапії депресивних розладів хворі були розподілені на дві групи. Пацієнти контрольної групи (n=84) отримували стандартну терапію (місцеве лікування ран, антибактеріальна, інфузійна, дезагрегантна терапії, знеболювання, корекція глікемії ). Пацієнтам основної групи (n=85) поряд зі стандартною терапією призначався венлафаксин (Venlafaxine) у дозі 75–150 мг вранці під час їжі, протягом 3 місяців. Психопатологічне дослідження проводилося при госпіталізації в стаціонар, на 20–21 добу лікування і через 3 місяці після початку терапії. У контрольній групі (стандартна терапія) депресивний розлад не зазнав достовірного (Р>0,05) поліпшення. Проведений курс психофармакотерапії депресивних розладів у хворих на ускладнений СДС надав значний ефект, як щодо проявів самої депресії (Р<0,05), так і поліпшення якості життя пацієнтів (Р<0,05). Лікування венлафаксином дозволило знизити прояви депресії вже на 20–21 добу лікування. Редукція депресивної симптоматики найбільш виразно зафіксована через 3 місяці від початку терапії. A comprehensive clinical and psychopathological examination of 270 patients with complicated diabetic foot syndrome (DFS) for the period 2013–2014. All patients were operated on - incision and drainage of necrotic suppurative focus or foot amputation at different levels. Mean age was 64,2±2,3 years. The average duration of diabetes incidence was 12,4±1,6 years. Depressive disorders have been identified in patients 169, representing 62,6% of the total group of 106 women (62,7%) and 63 men (37,3%). To assess the effectiveness of pharmacotherapy of depressive disorders the patients were divided into two groups. Patients in the control group (n=84) received standard therapy (topical treatment of wounds, antibiotic, infusion, antiplatelet therapy, pain relief, correction of glycemia). Patients of the main group (n=85) along with standard therapy was prescribed Venlafaxine at a dose of 75–150 mg in the morning while eating for 3 months. Psychopathological study was conducted at admission to hospital for 20–21 days of treatment and 3 months after initiation of therapy. In the control group (standard therapy) the depressive disorder has not undergone significant (P>0,05) improvement. Conducted course of psychopharmacotherapy of depressive disorders in patients with complicated DFS had a significant effect both in terms of manifestations of the most depressed (P<0,05), and improve the quality of life of patients (P<0,05). Treatment with venlafaxine has reduced the manifestations of depression already on 20–21 days of treatment. Reduction in depressive symptoms most clearly detected after 3 months of therapy.

Аналіз вибору методів діагностики та лікування гострої обтураційної товстокишкової непрохідності злоякісного ґенезу у хворих похилого та старечого віку

2026-06-22T09:42:13Z

Название: Аналіз вибору методів діагностики та лікування гострої обтураційної товстокишкової непрохідності злоякісного ґенезу у хворих похилого та старечого віку Авторы: Милиця, Микола Миколайович; Котелевець, В. В.; Mylytsia, M. M.; Kotelevets, V. V. Аннотация: Мета роботи – підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів похилого та старечого віку з гострою обтураційною товстокишковою непрохідністю злоякісного ґенезу за допомогою диференційованого підходу до вибору тактики, що ґрунтується на даних додаткових інструментальних методів обстеження. Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 122 пацієнтів віком 65–89 років із гострою обтураційною товстокишковою непрохідністю злоякісного ґенезу, які перебували на лікуванні у хірургічному відділенні Комунального некомерційного підприємства «Міська лікарня № 9» Запорізької міської ради у 2022–2024 роках. Пацієнтів обстежено із застосуванням сучасних інструментальних методів діагностики, як-от комп’ютерної томографії з контрастом, колоноскопії, оглядової рентгенографії черевної порожнини й ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, здійснили вимірювання внутрішньочеревного тиску. Aim. To evaluate the effectiveness of surgical treatment for elderly and senile patients with acute malignant colonic obstruction using a differentiated approach to the choice of tactics based on the data of additional instrumental methods of examination. Materials and methods. The surgical treatment results of 122 patients aged 65–89 years with acute malignant colonic obstruction treated at the Surgical Department of the Municipal Non-Profit Enterprise “City Hospital No. 9” of the Zaporizhzhia City Council between 2022 and 2024 were analyzed. The diagnostic protocol included contrast-enhanced computed tomography, colonoscopy, plain abdominal radiography, abdominal ultrasonography, and intra-abdominal pressure measurement.

Навчально-методична робота кафедри хірургія 2 ННІПО

2026-06-12T07:03:46Z

Название: Навчально-методична робота кафедри хірургія 2 ННІПО Авторы: Рязанов, Дмитро Юрійович Аннотация: Кафедра створена 03.04.2023р з декількох кафедр ДЗ “ЗМАПО МОЗ України”, що ввійшли до складу ЗДМФУ після реорганізації. Це такі кафедри як Хірургії та проктології, Хірургії та малоінвазивних технологій, Амбулаторної, гнійно-септичної хірургії та ультразвукової діагностики, Урології.

Вираження діабетичної нейропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу при синдромі діабетичної стопи

2026-06-04T09:48:49Z

Название: Вираження діабетичної нейропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу при синдромі діабетичної стопи Авторы: Шаповал, Сергій Дмитрович; Савон, Ігор Леонідович; Максимова, Ольга Олегівна; Shapoval, S. D.; Savon, I. L.; Maksymova, O. O. Аннотация: Обстежено 35 хворих на ЦД 2 типу без СДС (перша група) та 112 хворих на ЦД 2 типу з ускладненим СДС (друга група). У всіх пацієнтів мав місце ЦД 2 типу із тривалістю (12,5±2,2) року. За гендерною характеристикою, супутньою патологією, тривалістю ЦД групи порівнянні. Кількісну оцінку вираження симптомів діабетичної нейропатії проводили за допомогою шкали дисфункціонального розрахунку – Neuropathic Disability Score (NDS) Young M. J. (1986). Стадії тяжкості діабетичної полінейропатії розраховували за класифікацією Dyck P. J. (1988). Вивчення мікроциркуляції проводили методом лазерної доплерівської флоуметрії (ЛДФ). Діабетичну нейропатію визначали за наявністю ознак і/або симптомів, що свідчили про ураження периферичного відділу нервової системи, з урахуванням виключення інших причин нейропатії. Визначальною в клінічній картині хворих з активною, або позитивною, симптоматикою була тяжка больова симптоматика, що поєднувалася із розвитком депресивного розладу. Серед пасивної, або негативної, симптоматики найчастіше зустрічались оніміння та задерев’янілість. Дослідження хворих на ЦД 2 типу без ускладненого СДС (перша група) дозволило виявити неврологічні зміни: за класифікацією Dyck P. J. (1988) – у 28 (80 %) хворих; за допомогою індексу NDS – у 27 (77,2 %); з використанням ЛДФ – у 35 (100 %) пацієнтів. За допомогою ЛДФ у хворих на ЦД 2 типу без ускладненого СДС на рівні мікроциркуляції виявлено приховану діабетичну нейропатію. Профілактична терапія неврологічних розладів повинна обов’язково входити до загальної лікувальної програми хворих на ЦД 2 типу та починатися набагато раніше від маніфестації ускладнень. The study involved 35 patients with diabetes type 2 without diabetic foot syndrome (DFS) (first group) and 112 patients with diabetes type 2 complicated with DFS (second group). In all patients there was a diabetes type 2, with duration of 12.5 ± 2.2 years. By gender characteristics, comorbidities, duration of diabetes comparable groups. Quantitative assessment of severity of symptoms of diabetic neuropathy was performed using the scale of dysfunctional calculation – Neuropathic Disability Score (NDS) Young M. J. (1986). Step severity of diabetic polyneuropathy expected classification Dyck P. J. (1988). Study of microcirculation by laser doppler conducted flowmetry (LDF). Diabetic neuropathy defined by the presence of signs and / or symptoms indicative of lesions of the peripheral nervous system, considering to the exclusion of other causes of neuropathy. Defining the clinical picture of patients with active or positive symptoms were severe pain symptoms, which combined with the development of a depressive disorder. Among the passive or negative symptoms often met numbness. Studies of patients with diabetes type 2 uneventful DFS (first group) has revealed neurological changes: classification Dyck P. J. (1988) – in 28 (80 %) patients; by the NDS index – in 27 (77.2 %); using LDF – in 35 (100 %) subjects. By using LDF in patients with diabetes type 2 uneventful DFS at the microcirculation revealed hidden diabetic neuropathy. Preventive therapy of neurological disorders must necessarily include the total treatment program for patients with diabetes type 2 and begin much earlier before the manifestation of complications.