DSpace Собрание:

Оптимізація діагностично-лікувальної тактики первинного мегауретера у дітей

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Название: Оптимізація діагностично-лікувальної тактики первинного мегауретера у дітей Авторы: Спахі, Олег Володимирович; Пахольчук, Олексій Петрович; Кокоркін, Олексій Дмитрович; Spakhi, O. V.; Pakholchuk, O. P.; Kokorkin, O. D. Аннотация: Мета роботи – аналіз результатів діагностики та лікування первинного мегауретера у дітей різного віку. Матеріали і методи. Здійснили аналіз 81 дітей із первинним мегауретером. Вік пацієнтів становив від 1 місяця до 15 років. Усіх дітей поділили на дві групи: І група – 45 (55,5 %) пацієнтів, яким виконано ендоскопічне втручання, ІІ група – 36 (44,5 %) хворих, котрим здійснили розвантажувальну уретерокутанеостомію. Результати. Діти віком до 3 років достовірно переважали серед інших вікових груп: в І групі – 57,7 % проти 42,3 %, у ІІ групі – 61,1 % проти 38,9 % (р < 0,05). При обструктивному варіанті первинного мегауретера в І групі позитивну динаміку змін розмірів сечового тракту зафіксовано в 78,9 % випадків, у ІІ групі такі зміни виявлено у 61,5 % пролікованих дітей, а при рефлюксуючому варіанті патології її визначено у 41,2 % пацієнтів із І групи та 29,4 % випадків із ІІ групи. Ці дані прямо корелювали з високим ступенем дисплазії стінки сечоводу, з іншого боку, ендоскопічна пластика формує замикальний механізм, який водночас зменшує уродинаміку. Це почасти можна пояснити використанням мініінвазивних методів корекції вади на фоні раннього віку пацієнтів. Aim. To analyze and compare the outcomes of endoscopic intervention and cutaneous ureterostomy in the diagnosis and treatment of primary megaureter in children of different ages. Materials and methods. A total of 81 children aged 1 month to 15 years with primary megaureter were included. All children were allocated to two groups: Group I (n = 45, 55.5 %) underwent endoscopic intervention, and Group II (n = 36, 44.5 %) underwent decompressive ureterocutaneostomy. Results. Children under 3 years of age significantly predominated in both groups: 57.7 % of Group I patients were aged <3 years vs. 42.3 % aged ≥3 years; in Group II, 61.1 % vs. 38.9 % (p < 0.05). In the obstructive variant of primary megaureter, positive upper urinary tract dynamics were recorded in 78.9 % of Group I cases compared to 61.5 % in Group II. In the reflux variant, improvement was observed in 41.2 % of Group I patients versus 29.4 % of Group II. Lower response rates in both treatment groups were associated with a greater degree of ureteral wall dysplasia, whereas endoscopic reconstructive surgery may create a valve-like mechanism that can concurrently impair urodynamics. We attribute this limitation partly to the use of minimally invasive corrective techniques in very young patients.

Peculiarities of post-operative analgesia after the extensive surgical interventions in children

Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT

Название: Peculiarities of post-operative analgesia after the extensive surgical interventions in children Авторы: Kurochkin, M. Yu.; Davydova, A. G.; Mykhailov, B. V.; Kapusta, V. N.; Kapustin, S. А.; Buinyi, I. A.; Мakarova, М. А.; Ryzhenko, O. I.; Курочкін, Михайло Юрійович; Давидова, Анна Григорівна; Михайлов, Б. В.; Капуста, В. М.; Капустін, С. А.; Буйний, І. О.; Макарова, Марина Олександрівна; Риженко, О. І. Аннотация: PURPOSE OF THE WORK. To evaluate the the effectiveness and safety of epidural analgesia after extensive surgical interventions on abdominal organs in children. MATERIALS AND METHODS. The study included 22 children from 1 year to 17 years. They were divided into two groups: 1 group included children who received opioid analgesics parenterally as a postoperative analgesia (n = 10), in group 2 there were patients in whom a prolonged epidural anesthesia was carried out (n = 12). RESULTS AND DISCUSSION. When studying the variability of blood pressure and heart rate during the day, as a marker of pain, it was found that in children of the first group, these fluctuations were much more expressed than in the second group. Peristalsis appeared in 54.61 ± 9.66 hours after surgery in patients of the first group and in 14.22 ± 6.89 hours – in the second group. Diluting the 0.25% solution of anesthetic to a concentration of 0.125% gave an opportunity to increase the rate of solution delivery to cover more dermatomes and expand the analgesia zone. Мета роботи – оцінити ефективність і безпеку епідуральної аналгезії після великих хірургічних втручань на органах черевної порожнини у дітей. Матеріали та методи. До дослідження включено 22 дитини віком 1–17 років. До групи 1 увійшли діти, які отримували опіоїдні анальгетики як поопераційне знеболювання (n=10), до групи 2 – пацієнти, у яких застосовували метод подовженої епідуральної анестезії шляхом введення розчинів бупівакаїну або ропівакаїну в епідуральний катетер (n=12). Результати та обговорення. Суб’єктивне сприйняття болю за візуальноаналоговою шкалою у пацієнтів другої групи було менш вираженим. За результатами дослідження показників варіативності артеріального тиску та ЧСС протягом доби як маркера больового синдрому виявлено, що у дітей першої групи ці коливання були вірогідно більш вираженими, ніж у другій групі, надто в першу добу по операції. Перистальтика у хворих першої групи з’являлася через 54,61 ± 9,66 год., у другій – через 14,22 ± 6,89 год. Випорожнення в хворих першої групи відзначено через 60,88 ± 6,88 год., у хворих другої групи – через 43,3 ± 20,28 год. Після розведення 0,25% розчину анестетику до концентрації 0,125% досягалася можливість збільшити швидкість подачі розчину для охоплення більшої кількості дерматомів і розширення зони аналгезії.

Мотивація пізнавальної діяльності студента-медика в системі вищої освіти при вивченні дитячої хірургії

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Название: Мотивація пізнавальної діяльності студента-медика в системі вищої освіти при вивченні дитячої хірургії Авторы: Макарова, Марина Олександрівна; Лятуринська, Ольга Василівна; Lyaturinska, O. V.; Makarova, M. O. Аннотация: Питання розвитку мотивації пізнавальних здібностей студента-медика розглядається як одна із складових професійної підготовки, як змістовний елемент цілісного освітнього процесу в результаті якого суспільство отримає високо кваліфікованого лікаря, а лікар задоволення від праці. Відповідно до навчання по Болонській системі на кафедрі дитячої хірургії на практичних заняттях широко впроваджується набір відео сюжетів та відеофільмів по усім темам дитячої хірургії, що дозволило максимально приблизити студентів до конкретної клінічної ситуації, крім того при проведенні підсумкового контролю ми використовуємо комп’ютерну програму ситуаційних клінічних завдань різного рівня. Дане нововведення сприяє заохоченню студента до наукових досліджень та творчої діяльності, підвищує мотивацію навчання. Таке бачення вивчення дитячої хірургії як клінічної дисципліни дозволить покращити рівень підготовки студентів медичного факультету, та допоможе в визначенні майбутньої спеціалізації дитячих хірургів. Developing of perceptional capability motivation in medical students is one of the composite in professional education as a sense of integral educational process due to which society will get high professional doctor as well physician will get satisfaction of activity. According to the demands of Bologna process concerning education patterns, the chair of pediatric surgery is actively introducing a set of video materials on every subject of pediatric surgery. Using these materials during practical training helps to approach the tasks towards specific clinical situations. For resulting monitoring we use a computer program of situation problems of different levels, which contributes to unbiased evaluation of basic knowledge acquired at previous chairs and the standard of knowledge acquired during the pediatric surgery course. This innovation stimulates students’ zeal for scientific research and creative activity. Such approach will increase training standards of the medicine faculty and help students to determine their future specialization in pediatric surgery.

Досвід викладання та актуальність вивчення основ алергології на сучасному етапі

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Название: Досвід викладання та актуальність вивчення основ алергології на сучасному етапі Авторы: Недельська, Світлана Миколаївна; Пахольчук, Олексій Петрович; Nedelskaya, S. M.; Pakholchuk, O. P. Аннотация: Посилення темпів урбанізації призводить до росту алергопатолігії не тільки у розвинених країнах, а й у тих, що розвиваються. В статті визначена актуальність викладання основ алергології при вивченні педіатрії студентами – іноземцями, які навчаються англійською мовою. Представлений досвід та практичні підходи до більш легкого спілкування студентів із неангломовними пацієнтами, досвід викладання лекційного матеріалу. Авторами обґрунтоване місце наукового товариства у викладанні предмету. Urbanization leads to the spread of the allergic diseases not only in the developed countries, but in those countries, that are developing too. Actuality of the basis of the allergology teaching of the foreign students on the modern stage are discussed in the article. Experience of the practical approaches in easy work of the Englishspeaking students with non-English-speaking patients was presented. Experience of the lecture material presentation was discussed. Authors grooved place of the scientific work in the educational process.