http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/64 Wed, 14 Oct 2026 07:42:55 GMT 2026-10-14T07:42:55Z http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26153 Название: Вплив двостороннього поверхневого парастернального міжреберного блока на інтраопераційну гемодинаміку та кисневий статус у кардіохірургічних пацієнтів, оперованих через серединну стернотомію Авторы: Таран, Руслан Миколайович; Воротинцев, Сергій Іванович; Taran, R. M.; Vorotyntsev, S. I. Аннотация: Поверхневий міжреберний парастернальний блок (SPIPB) як компонент мультимодальної анестезії (ММА) все частішe використовують у кардioхірургії. Проте вплив цього блока нa гемодинаміку та кисневий статус пацієнтів досліджено недостатньо. Мета роботи – oцінити зміни інтраопераційних показників гемодинаміки та показників кисневого статусу у кардіохірургічних пацієнтів при використанні двостороннього поверхневого міжреберного парастернального блока як компонента ММА. Матеріали і методи. До дослідження залучено 107 пацієнтів (середній вік – 60,3 ± 11,1 року), оперованих на серці через серединну стернотомію в умoвax штучного кровообігу. Пацієнтів поділили на 2 групи залежно від інтраопераційних компонентів ММА: група 1 (n = 76) – фентаніл, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ); група 2 (n = 31) – SPIPB, НПЗЗ, фентаніл – за необхідністю. Групи порівнювали за даними системної та центральної гемодинаміки, розраховували індекси доставки (DO2) та споживання (VO2) кисню, аналізували комбінації препаратів для вазоактивної / інотропної підтримки. Для статистичного опрацювання даних використано пакети Statistica та Microsoft Excel 2013. The superficial parasternal intercostal block (SPIPB) has been used as a component of multimodal analgesia (MMA) in cardiac surgery. However, the impact of SPIPB on intraoperative hemodynamics and oxygenation status in patients remains insufficiently studied. Aim. To evaluate intraoperative changes in hemodynamics and oxygenation status in cardiac surgery patients using bilateral superficial parasternal intercostal block as a component of multimodal analgesia. Materials and methods. The study included 107 patients (mean age 60.3 ± 11.1 years) undergoing cardiac surgery with median sternotomy under cardiopulmonary bypass (CPB). Patients were allocated to two groups according to the MMA protocol: group 1 (n = 76) received fentanyl, paracetamol, lidocaine, and ketorolac; group 2 (n = 31) received bilateral SPIPB with paracetamol, lidocaine, and ketorolac, with fentanyl administered on demand. Systemic and central hemodynamic parameters were compared between the groups; oxygen delivery index (DO2I) and oxygen consumption index (VO2I) were calculated; and the use of vasoactive / inotropic agents was analyzed. Statistical processing was performed using Statistica and Microsoft Excel 2013. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26153 2026-01-01T00:00:00Z http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26152 Название: Стратифікація операційного ризику у пацієнтів похилого та старечого віку з гострою обтураційною товстокишковою непрохідністю за шкалами E-POSSUM та Edmonton Frail Scale Авторы: Милиця, Микола Миколайович; Котелевець, В. В.; Mylytsia, M. M.; Kotelevets, V. V. Аннотация: Мета роботи – оцінити клінічний стан, ступінь операційного ризику та прогностичну значущість шкал Elderly Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity (E-POSSUM) та Edmonton Frail Scale (EFS) у пацієнтів похилого та старечого віку з гострою обтураційною товстокишковою непрохідністю. Матеріали і методи. До дослідження з оцінювання фізіологічного резерву після хірургічного лікування залучено 122 пацієнтів віком 65–89 років із гострою товстокишковою непрохідністю, які перебували на лікуванні у хірургічному відділенні КНП «Міська лікарня № 9» ЗМР (м. Запоріжжя) у 2022–2024 роках. Пацієнтів поділено на групи відповідно до лікувальної тактики. Частині пацієнтів виконано резекцію товстої кишки з пухлиною, сформовано кінцеву колостому; в інших випадках після попередньої декомпресії товстої кишки (ендоскопічне стентування обтураційного стенозу або трансректальний інтраопераційний лаваж) виконували радикальну резекцію з накладанням первинного анастомозу. Окремій групі пацієнтів, коли адекватна декомпресія неможлива, формували двоствольну стому через мінідоступ. У передопераційному періоді стан пацієнтів оцінювали за шкалами E-POSSUM та EFS для стратифікації операційного ризику та визначення ступеня старечої астенії. У післяопераційному періоді аналізували показники частоти післяопераційних ускладнень і летальності. Результати опрацювали з використанням статистичних методів, встановили прогностичну значущість досліджених шкал. Aim. To evaluate the clinical condition, degree of surgical risk and prognostic significance of the E-POSSUM scoring system and the Edmonton Frail Scale (EFS) in elderly and frail patients with acute colonic obstruction. Materials and methods. The study on evaluation of patients’ physiological reserve based on surgical treatment outcomes included 122 consecutive patients aged 65–89 years with acute colonic obstruction, treated at the Surgical Department of City Hospital No. 9, Zaporizhzhia, between 2022 and 2024. Patients were allocated to three treatment groups based on intraoperative findings and surgical feasibility: Group 1 patients underwent colon resection for tumor with terminal colostomy; Group 2 – colonic decompression (endoscopic stenting or transrectal intraoperative lavage) followed by radical resection with primary anastomosis; Group 3 – double-barrel stoma via minimally invasive approach, performed when adequate decompression was not achievable. Preoperative assessment included E-POSSUM scoring and EFS to quantify surgical risk and degree of frailty, respectively. The incidence of postoperative complications and mortality were analyzed. The results obtained were subjected to statistical analysis to determine the prognostic significance of the scales studied. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26152 2026-01-01T00:00:00Z http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26151 Название: Дослідження харчової поведінки в осіб із функціональними гастроінтестинальними та соматоформними розладами: пілотний етап Авторы: Городокін, Антон Дмитрович; Курило, Віталій Олексійович; Шевченко, Н. Ф.; Horodokin, A. D.; Kurylo, V. O.; Shevchenko, N. F. Аннотация: Мета роботи – провести оцінювання внутрішньої узгодженості українського перекладу Опитувальника харчової поведінки дорослих (Adult Eating Behavior Questionnaire, AEBQ) та виявити особливості апетиту та харчової поведінки в осіб із функціональними гастроінтестинальними та соматоформними розладами. Матеріали та методи. Контингент дослідження – 62 пацієнти та 75 умовно здорових осіб. До групи дослідження 1 (ГД1) залучено 29 осіб із функціональними розладами шлунково-кишкового тракту; до групи дослідження 2 (ГД2) – 33 осіб, котрі відповідали діагностичним критеріям «Розладу соматичних симптомів» DSM-5-TR. До групи контролю (ГК) залучено 75 умовно здорових осіб. Використано психодіагностичний і статистичний методи. Aim. To evaluate the internal consistency of the Ukrainian translation of the Adult Eating Behavior Questionnaire (AEBQ), and to identify differences in appetite and eating behavior between individuals with functional gastrointestinal disorders (FGIDs) and somatic symptom disorders (SSDs). Materials and methods. This pilot study enrolled 62 patients and 75 healthy controls. Study Group 1 (SG1; n = 29) comprised individuals diagnosed with FGIDs. Study Group 2 (SG2; n = 33) comprised individuals meeting DSM-5-TR criteria for SSD. The control group (CG; n = 75) consisted of healthy adults without gastrointestinal, somatic, or psychiatric diagnoses. Psychodiagnostic and statistical methods were used. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26151 2026-01-01T00:00:00Z http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26150 Название: Особливості варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із фібриляцією передсердь на фоні артеріальної гіпертензії залежно від наявності цукрового діабету 2 типу Авторы: Литвиненко, Ростислав Віталійович; Михайловська, Наталія Сергіївна; Lytvynenko, R. V.; Mykhailovska, N. S. Аннотация: Мета роботи – оцінити характер і циркадні особливості змін варіабельності серцевого ритму (ВСР) як маркера автономної дисфункції у пацієнтів із фібриляцією передсердь (ФП) на фоні артеріальної гіпертензії (АГ) залежно від наявності цукрового діабету (ЦД) 2 типу та визначити їх клінічні асоціації. Матеріали і методи. Обстежено 42 пацієнти з ФП: 1 група (основна) – 21 хворий із ФП, АГ та ЦД 2 типу; 2 група (порівняння) – 21 особа з ФП, АГ без ЦД 2 типу. Усім пацієнтам проведено загальноклінічне обстеження, а також добове моніторування ЕКГ з оцінкою параметрів ВСР в денний і нічний періоди. Результати. У пацієнтів із ФП на фоні АГ і супутнього ЦД 2 типу частіше визначають персистентну форму аритмії, вищий симптомний статус і більший тромбоемболічний ризик порівняно з хворими без ЦД 2 типу. Такі клінічні особливості поєднуються з достовірним зниженням основних показників ВСР (SDNNi, RMSSD, pNN50, HRV TI, TP), підвищенням індексів регуляторного напруження (SI, IVR, VPR) на фоні зростання співвідношення LF/HF; це свідчило про зміщення вегетативного балансу в бік переважання симпатичних впливів. Найбільш виражені зміни у хворих основної групи зафіксовано у нічний період, що супроводжується згладжуванням циркадного профілю автономної регуляції та зниженням парасимпатичної активності. За результатами кореляційного аналізу, у пацієнтів із ФП на фоні АГ та ЦД 2 типу погіршення глікемічного контролю асоціюється зі зниженням спектральних, часових і геометричних показників ВСР, а також підвищенням індексів напруження регуляторних систем. Aim. To assess the patterns and circadian characteristics of heart rate variability (HRV) as a marker of autonomic dysfunction in patients with atrial fibrillation (AF) and arterial hypertension (AH) depending on the presence of type 2 diabetes mellitus (T2DM), and to determine their clinical associations. Materials and methods. A total of 42 patients with AF were examined: Group 1 (main group) included 21 patients with AF, AH, and T2DM; Group 2 (comparison group) comprised 21 patients with AF and AH without T2DM. All patients underwent comprehensive clinical examination including 24-hour ECG monitoring with the assessment of HRV parameters separately for daytime and nighttime periods. Results. In Group 1, persistent AF was observed more frequently than in Group 2 as was higher symptom burden and greater thromboembolic risk. Compared with Group 2, patients in Group 1 demonstrated significantly lower time-domain HRV indices (SDNNi, RMSSD, pNN50), lower HRV TI and TP, higher regulatory stress indices (SI, IVR, VPR), and an elevated LF/HF ratio, collectively indicating a shift in autonomic balance toward sympathetic predominance. The most pronounced inter-group differences were observed during the nighttime period and were characterized by attenuation of day-to-night variation in HRV indices and reduced nocturnal parasympathetic activity. Correlation analysis in Group 1 revealed significant inverse associations between glycemic control and time-domain, spectral and geometric HRV parameters, as well as direct associations with stress regulatory indices. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/26150 2026-01-01T00:00:00Z