Фатальний результат лікування пацієнтки з дивертикулом меккеля, що ускладнився тонкокишковою кровотечею

Abstract

Мета дослідження: встановити причини фатального результату у пацієнтки на дивертикул Меккеля, що ускладнився тонкокишковою кровотечею. Матеріал та методи. Хвора 67 років звернулася за медичною допомогою через 2 тижні зі скаргами на слабкість та випорожнення з кров’ю. Постійно приймає еноксипарин після перенесеного інсульту. Результати. Під час клінічного обстеження підтверджена кровотеча у кишківник, але джерело не встановлено, навіть під час ФЕГДС. Після рецидиву кишкової кровотечі з гіповолемічним шоком 3 ступеня консервативна терапія протягом 7 годин у відділенні інтенсивної терапії не мала успіху. Виконано лапаротомію. Діагностовано дивертикул Меккеля з широкою основою, що кровоточив у тонку кишку. Проведено резекцію тонкої кишки з дивертикулом Меккеля, ентероентероанастомоз бік у бік. Причина смерті – постгеморагічна анемія, поліорганна недостатність. Висновки. Дивертикул Меккеля, що кровоточить, у дорослих є рідкісною патологією. Джерело кровотечі після клінічного обстеження та ФЕГДС не встановлено. Лише при виконанні лапаротомії виявлено дивертикул Меккеля, що кровоточить. Причинами, що привели до фатального наслідку стали досить пізнє звернення хворої за медичною допомогою, запізніле оперативне втручання при рецидиві кишкової кровотечі, постгеморагічна анемія, шок 3 ступеня, пригнічена імунна система.