Concurrence of empirical antibiotic therapy with the results of bacteriological analysis in the treatment of odontogenic purulent-necrotic processes of the maxillofacial region

Abstract

In connection with the constant development of the spectrum of sensitivity of infectious agents, the dynamic development of antimicrobial resistance and the view of modern medicine on rational antibacterial therapy, we consider it appropriate to study the current state of antibacterial resistance of the microbial composition of odontogenic purulent-necrotic foci of the maxillofacial region. The mismatch of microflora sensitivity to the prescribed antibiotic occurred in 66.7 % of cases. Most often, in postoperative surgical wounds due to the opening of purulent-necrotic foci of the maxillofacial region, colonization of Str. mitis, S. pyogenes, S. epidermidis, and also Pseudomonas spp. Antibacterial drugs of the Access group, to which the microbiota of the studied wounds is likely sensitive, were found: clindamycin, ampicillin, gentamicin. The use of clindamycin as a starting antibacterial drug for the treatment of purulentnecrotic lesions of the maxillofacial region may be appropriate not only in cases where the patient is allergic to beta-lactams. У зв’язку з постійним розвитком спектру чутливості інфекційних агентів, динамічним розвитком антимікробної резистентності та поглядом сучасної медицини на раціональну антибактеріальну терапію, ми вважаємо доцільним оновити дані про мікробний склад одонтогенних гнійно-некротичних вогнищ щелепно-лицевої ділянки та його антибактеріальну резистентність. Не збігання чутливості мікрофлори до призначеного антибіотику склало 66,7 % випадків. Найчастіше у хірургічних ранах з приводу розкриття гнійно-некротичних вогнищ щелепно-лицевої ділянки визначається колонізація Str. mitis, S. pyogenes, S. epidermidis, а також Pseudomonas spp. Антибактеріальними препаратами групи Access, до яких вірогідно чутлива мікробіота досліджуваних ран виявлені: кліндаміцин, ампіцилін, гентаміцин. Призначення кліндаміцину в якості стартового антибактеріального препарату для лікування гнійно-некротичних уражень щелепно-лицевої ділянки може бути доцільним не тільки у випадках наявності у пацієнта алергії на бета-лактами.