Церебральні порушення при артеріальній гіпертензії. Чим допоможуть статини?

Abstract

У статті проводиться аналіз архівного матеріалу історій хвороб хворих, що госпіталізовані в неврологічне відділення з ознаками церебральних порушень на тлі артеріальної гіпертензії. Визначався характер та частота церебральних порушень в співставленні із ступенем артеріальної гіпертензії, проводилась оцінка ліпідного спектру та аналіз обґрунтованості призначення статинів для первинної та вторинної профілактики церебральних ускладнень артеріальної гіпертензії. Доведено, що артеріальна гіпертензія, незалежно від її ступеню, ускладнювалась гострими та хронічними церебральними порушеннями, що проявлялись розвитком ішемічного, геморагічного, лакунарного інсульту та транзиторної ішемічної атаки, дисциркуляторною енцефалопатією та станами після перенесеного інсульту в анамнезі. Доведено, що хворі з артеріальною гіпертензією мають дуже високий кардіоваскулярний ризик і потребують обов’язкового призначення статинів для первинної та вторинної профілактики цереброваскулярного захворювання. Дані дослідження підтверджують, що в реальній клінічній практиці велика перевага надається оцінці загального холестерину, а не кардіоваскулярного ризику і, в зв’язку з цим, необґрунтовано призначаються статини для первинної та вторинної профілактики церебральних порушень при артеріальній гіпертензії. The article analyzes the archival material of the case histories of patients referred to the neurological inpatient department with signs of cerebral disturbances against arterial hypertension. The nature and frequency of cerebral disorders were compared with the degree of arterial hypertension, lipid spectrum was assessed and the rationale for prescribing statins for primary and secondary prevention of cerebral complications of arterial hypertension was evaluated. It was proven that arterial hypertension, regardless of its degree, was complicated by acute and chronic cerebral disorders, which manifested by the development of ischemic, hemorrhagic, lacunar stroke and transient ischemic attack, dyscirculatory encephalopathy and conditions after a previous history of a stroke. It has been proven that the patients with arterial hypertension have a very high cardiovascular risk and require compulsory prescription of statins for primary and secondary prevention of cerebrovascular disease. These studies confirm that in real clinical practice a great advantage is given to assessing total cholesterol, rather than cardiovascular risk, and therefore statins are unreasonably prescribed for primary and secondary prevention of cerebral disorders in hypertension.