The Relationship of the Markers of Endothelial Dysfunction with Lipid Profile in Patients with Stable CAD Combined with Breast Cancer

Abstract

Introduction. The main way to reduce the negative effects of coronary artery disease (CAD) is its prevention and timely detection, as well as comprehensive approach to treatment. In recent years, there has been the increase of worldwide morbidity and mortality from breast cancer. It can be assumed that with the increase of the age of women the frequency of combination of these diseases also increases. It should also be noted that the combination of ischemic heart disease with tumors occurs almost 2 times more often than it is diagnosed during the lifetime of patients, which increases the relevance of timely diagnosis of the combination of ischemic heart disease with breast cancer. Purpose. To determine the relationship of the markers of endothelial dysfunction with lipidogram in patients with stable СAD in combination with breast cancer. Materials and methods. The results of the study are based on the data obtained in the comprehensive survey of women in 2015–2016 on the base of PI "Zaporizhzhya regional clinical oncology center" ZCC. We examined 101 women with stable СAD; 70 patients were diagnosed with breast cancer (BC) T2N0M0, and 31 patients had no oncopathology. On the outpatient base, 31 practically healthy women comparable in age and social status were examined. Results and discussion. The level of vascular endothelial growth factor (VEGF) was significantly higher in patients with stable СAD in combination with BC – 327.8 [308.2; 340.5] PG/ml than in the group of persons with stable СAD without neoplasm 213.7 [197.7; 227.4] PG/ml. The LDL-C level had a significant direct relationship with VEGF (r=+0.65, p=0.0001), with MMP-9 (R=+0.49, p=0.0001), and inverse relationship with the nitrogen monoxide metabolites (NOx) (r=–0.58, p=0.0001). Основным путем к уменьшению негативных последствий ИБС является ее профилактика и своевременное выявление, а также комплексный подход к лечению. За последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости и смертности от рака молочной железы. Можно предположить, что с увеличением возраста женщины увеличивается и частота сочетания этих заболеваний. Также необходимо отметить, что сочетание ИБС с новообразованиями встречается почти в 2 раза чаще, чем диагностируется при жизни пациентов, что увеличивает актуальность своевременной диагностики сочетания ИБС с РМЖ. Цель исследования. Определить связь маркеров эндотелиальной дисфункции с показателями липидограммы у пациентов с ИБС в сочетании с раком молочной железы. Материалы и методы. Результаты исследования основаны на данных, полученных при комплексном обследовании женщин в 2015–2016 гг. на базе КУ «Запорожский областной клинический онкологический диспансер» (ЗОР). Была обследована 101 женщина с подтвержденной стабильной ИБС, из них 31 пациентка без сопутствующей онкопатологии и у 70 человек был выявлен РМЖ Т2N0М0. В амбулаторных условиях обследовали 31 практически здоровую женщину, сопоставимую по возрасту и социальному статусу. Результаты и обсуждение. Уровень сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) был достоверно выше у пациентов со стабильной ИБС в сочетании с раком молочной железы – 327,8 [308,2; 340,5] пг/мл, чем в группе лиц со стабильной ИБС без новообразования – 213,7 [197,7; 227,4] пг/мл. Уровень липопротеидов низкой плотности имел значимую прямую связь с СЭФР (r=+0,65, p=0,0001), с MMP-9 (R=+0,49, p=0,0001) и обратную связь с метаболитами оксида азота (r=–0,58, p=0,0001).