Корекція ендотеліальної дисфункції у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом

Abstract

Мета дослідження: дослідити ендотеліальну функцію у хворих на ревматоїдний артрит в поєднанні з артеріальною гіпертензією та оцінити клінічну ефективність диференційованої метаболічної терапії з включенням мельдонію, та L-аргініну аспартату на прояви ендотеліальної дисфункції. Об’єкт і методи дослідження. Було обстежено 93 пацієнта з артеріальною гіпертензією II стадії (1 та 2 ступеня) в поєднанні з ревматоїдним артритом, середній вік 56 (51; 61) років, активність за шкалою DAS 28 4,64 (4,24; 4,88) балів, та 45 пацієнтів з артеріальною гіпертензією II стадії (1 та 2 ступеня), середній вік 54 (51; 58) роки. З метою дослідження ендотеліальної функції використовували реографічну модифікацію проби з реактивною гіпереміею на плечовій артерії, визначали концентрацію АДМА та кінцевих стабільних метаболітів оксиду азоту (NO2 + NO3) в сироватці крові на початку дослідження, та через три місяці. Пацієнти з артеріальною гіпертензією в поєднанні з ревматоїдним артритом отримували раміприл 10 мг на добу, амлодипін 5 (5; 10) мг на добу, аторвастатин 20 мг на добу, базисну терапію лікування ревматоїдного артриту, та диференційовану метаболічну терапію з включенням мельдонію, та L-аргініну аспартату. The aim of the study was to investigate endothelial function in patients with arterial hypertension with rheumatoid arthritis and to evaluate the clinical efficacy of metabolic therapy using meldonium, and L-arginine aspartate for endothelial dysfunction. Object and research methods: 93 patients with arterial hypertension II stage (grades 1 and 2) with rheumatoid arthritis were studied, mean age 56 (51; 61) years, activity on the DAS 28 scale 4,64 (4,24; 4,88) points, and 45 patients with arterial hypertension II stage (grades 1 and 2), mean age 54 (51; 58) years. To study the endothelial function, a teste with reactive hyperemia on the brachial artery was used, the concentration of ADMA and the final stable metabolites of nitric oxide in the serum were determined at the beginning of the study, and three months later. All patients with arterial hypertension in combination with rheumatoid arthritis were taking ramipril 10 mg per day, amlodipine 5 (5; 10) mg per day, atorvastatin 20 mg, basic therapy for the treatment of rheumatoid arthritis and metabolic therapy which includes meldonium, and L-arginine aspartate.