Клініко-лабораторні особливості перебігу гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST залежно від індексу маси тіла

Abstract

Ожиріння є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань, зокрема гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST (STEMI), може впливати на клінічні прояви, лабораторні показники та перебіг захворювання. Мета роботи – визначити особливості перебігу та клініко-лабораторні зміни у пацієнтів із гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST залежно від індексу маси тіла (ІМТ). Матеріали і методи. До нерандомізованого відкритого проспективного когортного спостереження залучено 120 пацієнтів зі STEMI, яких поділили на три групи залежно від ІМТ. Результати. У групі пацієнтів з ожирінням встановлено сильну позитивну кореляцію між рівнем тропоніну I та ІМТ (r = 0,632, t = 5,29, p < 0,001), у групі хворих із надлишковою масою тіла зафіксовано помірний зв’язок (r = 0,402, t = 2,86, p < 0,01). Статистично значущий позитивний зв’язок між ІМТ та швидкістю осідання еритроцитів встановлено в групі пацієнтів з ожирінням (r = 0,663, t = 5,74, p < 0,001) та надлишковою масою тіла (r = 0,312, t = 2,09, p = 0,042). Висновки. Встановлено закономірність щодо тяжчого й клінічно більш вираженого перебігу STEMI на етапі встановлення діагнозу та госпіталізації в пацієнтів з ожирінням. Більша маса тіла тісно пов’язана з погіршенням перебігу STEMI, що підтверджено достовірним підвищенням рівня тропоніну І, швидкості осідання еритроцитів, частоти дихання та частоти серцевих скорочень у пацієнтів з ожирінням. Obesity is a critical risk factor for cardiovascular disease, specifically ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), and may influence clinical presentation, laboratory findings, and patient outcomes. Aim. To identify clinical and laboratory features and evaluate the disease course in patients with acute coronary syndrome and ST segment elevation across different body mass index (BMI) categories. Materials and methods. A non-randomized, open-label, prospective cohort study was conducted involving 120 patients with STEMI. Participants were categorized into three groups based on their BMI. Results. In the obese group, a strong positive correlation was observed between troponin I levels and BMI (r = 0.632, t = 5.29, p < 0.001). A moderate correlation was found in the overweight group (r = 0.402, t = 2.86, p < 0.01). Furthermore, a statistically significant positive correlation between BMI and erythrocyte sedimentation rate (ESR) was identified in both the obese group (r = 0.663, t = 5.74, p < 0.001) and the overweight group (r = 0.312, t = 2.09, p = 0.042). Conclusions. Obese patients demonstrated a more severe and clinically pronounced course of STEMI at the time of diagnosis and admission. Increased BMI was significantly associated with poorer STEMI outcomes, as evidenced by marked elevations in troponin I, ESR, respiratory rate, and heart rate in the obese cohort.