Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

Abstract

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностики фіброзу печінки у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки (ХДЗП) шляхом обґрунтування нових диференційованих інформативних інвазивного, малоінвазивного та неінвазивного підходів із урахуванням етіологічних факторів та на підставі розроблених експериментальних моделей щодо упровадження нових способів лікування, спрямованих на регрес фіброзу печінки. Робота складалася з двох напрямків – клінічного та експериментального. Перший напрямок (клінічний) передбачав покрашення результативності інвазивних, малоінвазивних та неінвазивних підходів до визначення фіброзних змін у печінці у хворих на ХДЗП залежно від етіології захворювання. Другий напрямок (експериментальний) передбачав розробку експериментальних моделей та обґрунтування на їх підставі нових способів лікування, спрямованих на регрес фіброзу печінки. Для виконання першого напрямку дослідження обстежено 364 хворих на ХДЗП у віці 23-70 років (середній показник склав (48,0±1,84) років), з яких було 159 (43,7 %) чоловіків та 205 (56,3 %) жінок. Всі хворі були розподілені на групи залежно від етіологічних факторів: 108 пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), 143 пацієнти з хронічним гепатитом С (ХГС), 56 хворих на алкогольну хворобу печінки (АХП), 57 пацієнтів з токсичним гепатитом медикаментозного генезу (ТГ). Дані лабораторних та інструментальних досліджень порівнювали з показниками групи 20 здорових осіб. The dissertation is devoted to increasing the effectiveness of diagnosing liver fibrosis in patients with chronic diffuse liver disease (CDLD) by substantiating new differentiated informative invasive, minimally invasive and non-invasive approaches taking into account etiological factors and, on the basis of developed experimental models, substantiating new methods of treatment aimed at regression of liver fibrosis. The work consisted of two directions – clinical and experimental. The first direction (clinical) provided for improving the effectiveness of invasive, minimally invasive and non-invasive approaches to the determination of fibrotic changes in the liver in patients with HDP, depending on the etiology of the disease. The second direction (experimental) involved the development of experimental models and the justification based on them of new methods of treatment aimed at the regression of liver fibrosis. To fulfill the first research direction in the clinical part of the work the Dissertation observed 364 patients with CDLD. The patients were 23-70 years old with an average of 48.0 ±1.84 years. 159 persones (43.7%) were men and 205 (56.3 %) were women. All examined patients were divided into groups depending on the etiological factors: 108 patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), 143 patients with chronic hepatitis C (HCV), 56 patients with alcoholic liver disease (ALD), 57 patients with drug-induced toxic hepatitis (TH). The control group for laboratory and instrumental studies consisted of 20 practically healthy people.