Two cases of thyroid collision tumors with different differentiation pathways

Abstract

Collision tumors of the thyroid gland are rare and characterized by the coexistence of two distinct neoplasms with different histopathological origins within the same anatomical region. We report two cases of synchronous thyroid carcinomas demonstrating divergent differentiation pathways: papillary thyroid carcinoma (PTC) combined with follicular carcinoma in one case, and PTC combined with a poorly differentiated component in the other case. Both cases presented with a long-term history of multinodular goiter but displayed rapid recent growth. Surgical treatment with total thyroidectomy was performed in both cases. Histopathology confirmed dual tumor composition with sharp topographic demarcation, supporting the diagnosis of collision tumors. We discuss clinicopathological features, diagnostic challenges, and potential mechanisms underlying synchronous tumorigenesis. While the exact pathogenesis remains unclear, environmental and molecular factors may contribute to divergent malignant transformation within a susceptible thyroid gland. Awareness of this phenomenon is crucial for accurate diagnosis and management. Колізійні пухлини щитоподібної залози є рідкісними та характеризуються співіснуванням двох різних новоутворень з різним гістопатологічним походженням у межах однієї анатомічної області. Ми повідомляємо про два випадки синхронних карцином щитоподібної залози, що демонструють дивергентні шляхи диференціації: папілярна карцинома щитоподібної залози (ПЩЗ) у поєднанні з фолікулярною карциномою в одному випадку та ПЩЗ у поєднанні з низькодиференційованим компонентом у другому. В обох випадках спостерігався тривалий анамнез багатовузлового зоба, але нещодавно спостерігався і швидкий ріст. В обох випадках було проведено хірургічне лікування з тотальною тиреоїдектомією. Гістопатологія підтвердила подвійний склад пухлини з чіткими топографічними межами, що підтверджує діагноз колізійних пухлин. Ми обговорюємо клініко-патологічні особливості, діагностичні проблеми та потенційні механізми, що лежать в основі синхронного туморогенезу. Хоча точний патогенез залишається незрозумілим, екологічні та молекулярні фактори можуть сприяти дивергентній злоякісній трансформації в межах чутливої щитоподібної залози. Усвідомлення цього явища має вирішальне значення для точної діагностики та лікування.