Хірургічні аспекти лікування пацієнтів похилого та старечого віку у невідкладній абдомінальній хірургії

Abstract

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів хірургічного лікування пацієнтів похилого та старечого віку з невідкладною абдомінальною хірургічною патологією шляхом індивідуалізації вибору методів хірургічного лікування на підставі прогностичних факторів протікання захворювання. Актуальність роботи обумовлена дискутабельними питаннями, пов’язаними із лікуванням пацієнтів похилого і старечого віку з невідкладною абдомінальною хірургічною патологією, оцінка частоти та аналіз впливу синдрому старечої астенії на результати лікування хірургічних пацієнтів геріатричної групи. Робота заснована на результатах лікування 315 хворих, які були госпіталізовані в ургентному порядку до хірургічних відділень Комунального некомерційного підприємства «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги» Запорізької міської ради з 2018 по 2025 рр. з діагнозом гострий холецистит (ГХ) на фоні жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та перфорація виразки шлунка чи дванадцятипалої кишки (ДПК). Додатково в дослідження включено 30 пацієнтів, що є третьою незалежною групою пацієнтів без гострої хірургічної патології для контрольного оцінювання маркерів старечої астенії та визначення впливу гострого запального процесу на їх діагностичну цінність. В основній частині роботи пацієнти розділені на дві основні групи. До групи порівняння (група ретроспективного аналізу) включено 155 пацієнтів, які розділені на дві підгрупи відповідно до нозології. До підгрупи А включено 90 хворих з ГХ та до групи В увійшло 65 хворих з перфорацією виразки шлунка чи ДПК. В основну групу (група проспективного дослідження) дослідження увійшло 160 пацієнтів, яким було застосовано розроблену нами діагностично – лікувальну тактику. Дана група також розділено на дві підгрупи. До підгрупи С включено 80 пацієнтів з ГХ та до підгрупи D увійшло 80 хворих з перфорацією виразки шлунка чи ДПК.