Analysis of the results of uterine and ovarian artery blood flow depending on the scheme of controlled ovarian stimulation

Abstract

The aim of the study was to investigate the Doppler characteristics of uterine and ovarian hemodynamics in women undergoing in vitro fertilization (IVF) depending on the controlled ovarian stimulation protocol used. A total of 110 patients who were enrolled in assisted reproductive technology programs were examined. All patients in both the main and control groups undergoing the IVF program underwent the following procedures: anthropometry with determination of the body mass index (BMI) and identification of the woman’s morphological type; biochemical analysis (determination of serum levels of antidiuretic hormone, aldosterone, prolactin, 17-hydroxyprogesterone, and androstenedione); and ultrasound examination of the uterus and ovaries with Doppler assessment of blood flow in the vessels of these organs. When standard ovulation induction protocols were applied in the IVF program, the obtained echographic parameters in both uterine arteries indicated an increase in peak velocities in the right uterine artery in patients receiving standard ovulation induction protocols and in patients receiving combined therapy on days 2-3 of the menstrual cycle and on the day following administration of the ovulation trigger. An increase in minimum blood flow velocities in the right and left uterine arteries, along with a decrease in the systolic-to-diastolic ratio and resistance index, was observed in patients receiving standard ovulation induction protocols and in patients receiving combined therapy on the day following ovulation trigger administration compared with the values recorded on days 2–3 of the menstrual cycle in these two groups. Метою дослідження було дослідити доплерометричні особливості гемодинаміки матки та яєчників у жінок в програмі екстракорпорального запліднення в залежності від схеми контрольованої стимуляції яєчників. Було обстежено 110 пацієнток, які були включені до програми допоміжних репродуктивних технологій. Всім пацієнткам основної та контрольної групи в програмі екстракорпорального запліднення проведено: антропометрія з визначенням індексу маси тіла та встановленням морфологічного типу жінки; біохімічне дослідження (визначення в сироватці крові вмісту антидіуретичного гормону, альдостерону, пролактину, 17ОН-прогестерону, андростендіону в сироватці крові); ультразвукове дослідження матки та яєчників з доплерометрією кровотоку у судинах цих органів. При застосуванні стандартних протоколів індукції овуляції у програмі екстракорпорального запліднення отримані ехографічні показники в обох маткових артеріях свідчать про підвищення максимальних швидкостей в правій матковій артерії у пацієнток зі стандартними протоколами індукції овуляції та у пацієнток, які отримували комбіновану терапію на 2-3 день менструального циклу та на наступну добу після введення тригера овуляції. Встановлено підвищення мінімальних швидкостей в правій і лівій маткових артеріях, зменшення показників систоло-діастолічного співвідношення та індексу резистентності у пацієнток зі стандартними протоколами індукції овуляції та у пацієнток, які отримували комбіновану терапію, на наступну добу після введення тригера овуляції у порівнянні з показниками на 2-3 день менструального циклу цих двох груп.