Визначення чинників ризику розвитку метаболічно-асоційованої хвороби печінки в дітей, хворих на ожиріння

Abstract

Мета роботи — оцінити прогностичну значущість та інформативність деяких клініко-лабораторних показників, що визначають ризик розвитку метаболічно-асоційованої жирової хвороби пе чінки (МАЖХП) у дітей, хворих на ожиріння, та розробити математичну модель прогнозування розвитку патології. Матеріали та методи. Обстежено 45 дітей віком 11—17 років, хворих на ожиріння, яких розподілили на дві групи. В основну групу залучено 22 дитини з ожирінням, хворих на МАЖХП, у групу порівняння — 23 дитини з ожирінням без МАЖХП. Контрольну групу утворили 29 дітей, репрезентативних за віком та статтю без порушень вуглеводного обміну. Тип жировідкладення аналізували за відношеннями обводу талії та стегон й обводу талії та зросту. Біохімічний аналіз крові передбачав виз начення рівня глюкози, холестерину, β-ліпопротеїнів, загального білірубіну, тимолової проби, ала нінаміно транс ферази, аспартатамінотрансферази з розрахунком їхнього співвідношення (коефіцієнт де Рітіса). Визна чення в сироватці крові вмісту інсуліну, лептину, адипонектину, ос тео понтину, резистину й альдостерону проводили за допомогою імуноферментного аналізу з використанням комерційних наборів. Математичну модель прогнозування МАЖХП у дітей, хворих на ожиріння, будували за допомогою рівняння логістичної регресії з оцінкою її якості з використанням ROC-аналізу. Objective — to evaluate the prognostic significance and diagnostic value of selected clinical and laboratory indicators associated with the risk of developing metabolicassociated fatty liver disease (MAFLD) in children with obesity and to develop a mathematical model for predicting disease development. Materials and methods. A total of 45 children aged 11—17 years with obesity were examined and divided into two groups.The main group consisted of 22 obese children with MAFLD. The comparison group consisted of 23 obese children without MAFLD. The control group consisted of 29 children, representative in terms of age and gender, without carbohydrate metabolism disorders. The type of fat deposition was analysed based on the waist-to-hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHtR). Biochemical blood analysis included determination of glucose, cholesterol, β-lipoproteins, total bilirubin, thymol turbidity test, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) with calculation of the De Ritis ratio (AST/ALT). The determination of insulin, leptin, adiponectin, osteopontin, resistin, and aldosterone levels in blood serum was performed using enzyme-linked immunosorbent assay with commercial kits. A mathematical model for predicting MAFLD in obese children was constructed using a logistic regression equation with quality assessment using ROC analysis.