Случай из практики: неонатальный абстинентный синдром

Abstract

Резюме. На сьогоднішній день ситуація з вживанням психоактивних речовин (наркоманією) в країні досить складна. Відсоток жінок, що вживають наркотики, в Україні - найвищий в Європі. Вживання наркотичних препаратів вагітною і пологів, призводить до формування вад розвитку, може служити причиною внутрішньоутробної затримки розвитку і навіть загибелі плоду. Крім того, наркотики впливають на життєздатність і післяпологову адаптацію новонародженої дитини. У дітей, народжених від опіат-залежних матерів, відзначається значне порушення адаптаційних механізмів центральної нервової системи (пригнічення дихання, рефлекторної діяльності, зниження тонусу м'язів). В існуючих умовах фахівцям нелегко визначити тактику лікування і вибрати найбільш ефективний і безпечний варіант терапії в умовах відсутності єдиних протоколів лікування неонатального абстинентного синдрому. У статті представлений клінічний випадок НАС у дитини, народженої від матері, що вживала опіоїдні наркотики до і під час вагітності. На прикладі даного випадку описуються клінічні ознаки НАС у новонароджених, способи оцінки ступеня тяжкості даного синдрому і основні підходи до його лікування з використанням шкали Фінегана. Тяжкість перебігу НАС у даної дитини вимагала його госпіталізації у відділення інтенсивної терапії з проведенням заходів з підт римки вітальних функцій. Слід зазначити, що на сьогоднішній день існує нагальна потреба в проведенні контрольованих рандомізованих досліджень для вибору єдиної оптимальної тактики лікування НАС. Summary. Today the situation with the use of psychoactive substances (drug addiction) is quite complicated in the country. The percentage of women who use drugs in Ukraine - is highest in Europe. The use of narcotic drugs by a pregnant woman affects the normal course of pregnancy and labor, leading to the formation of defects can cause fetal developmental delay and even death of the fetus. In addition, drugs have a huge impact on the viability and postnatal adaptation of the newborn baby. Children born to opiate-dependent mothers, there is a significant violation of adaptation mechanisms of the central nervous system (respiratory depression, reflex activity, decreased muscle tone). In the current environment is not easy to identify the specialist treatment strategy and to choose the most effective and safe treatment option in the absence of uniform treatment protocols for neonatal abstinence syndrome (NAS). The article presents a case report of neonatal abstinence syndrome in a child born to mothers who use opioid drugs before and during pregnancy. For example, this case describes the clinical signs in neonates US, ways of assessing the severity of the syndrome and the main approaches to the relief of his using Finnegan scale. Severity of the child at the US demanded his hospitalization in an intensive care unit with the activities for the maintenance of vital functions. It should be noted that today there is an urgent need to conduct randomized controlled trials to select a single optimal treatment strategy US.