Оцінка денної сонливості в скринінговій діагностиці порушень дихання уві сні в пацієнтів похилого та старечого віку з хронічними цереброваскулярними захворюваннями

Abstract

Резюме. Мета роботи — дослідити діагностичну точність опитувальника Епворт в оцінці рівня денної сонливості та скринінговій діагностиці синдрому обструктивного апное сну (СОАС) у пацієнтів похилого та старечого віку з хронічними цереброваскулярними захворюваннями. Матеріали та методи. Обстежено 97 пацієнтів похилого та старечого віку зі скаргами на хропіння, в яких було діагностовано дисциркуляторну енцефалопатію (ДЕП). Контрольну групу становили 15 осіб похилого віку без ознак ДЕП. Пацієнтам проводилось клініко-неврологічне обстеження, оцінка за Монреальською шкалою (МОСА), шкалою оцінки психічного статусу (MMSE), шкалою Епворт та кардіореспіраторний моніторинг. Результати. За результатами логістичної регресії чутливість шкали для оцінки рівня денної сонливості в пацієнтів із цереброваскулярною патологією становила 56,2%, а специфічність — 62,1%. Для пацієнтів без цереброваскулярної патології чутливість шкали була 62,2%, а специфічність — 63,1%. Після виключення з аналізу результатів пацієнтів, що вказували на труднощі в заповненні опитувальника, встановлено вищу чутливість і специфічність, а саме: чутливість — 62,4% та специфічність — 65,8% в основній групі та чутливість — 68,2% і специфічність 67,5% у контрольній групі. Висновки. Опитувальник для оцінки денної сонливості Епворт має чутливість 56,2% і специфічність — 62,1% для скринінгової діагностики синдрому обструктивного апное сну в пацієнтів похилого віку з хронічною цереброваскулярною патологією. Чутливість та специфічність опитувальника були вищими в пацієнтів із значенням MMSE більше від 22, ІМТ нижче від 30 кг/м2 та в жінок. Aim — investigate the diagnostic accuracy of the Epworth questionnaire in assessing the level of daytime sleepiness and screening of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in elderly patients with chronic cerebrovascular diseases. Materials and methods. 97 elderly and senile patients with snoring and diagnosed discirculatory encephalopathy (DEP) were enrolled in study. The control group included 15 elderly people with no signs of DEP. Patients underwent clinical and neurological examination, Montreal Scale Assessment (MOSA), Mental Status Assessment Scale (MMSE), Epworth score and cardio-respiratory monitoring. Results. According to the results of logistic regression, the sensitivity of the scale for assessing the level of daytime sleepiness in patients with cerebrovascular pathology was 56.2%, and specificity 62.1%. For patients without cerebrovascular pathology, the sensitivity of the scale was 62.2%, and the specificity was 63.1%. After excluding from the analysis results of patients who indicated difficulties in completing the questionnaire, a higher sensitivity and specificity was established, namely: sensitivity 62.4% and specificity 65.8% in the main group and sensitivity 68.2% and specificity 67.5% in the control group. Conclusions. The daytime sleepiness questionnaire has a sensitivity of 56.2% and a specificity of 62.1% for screening for obstructive sleep apnea in elderly patients with chronic cerebrovascular pathology. Sensitivity and specificity of the questionnaire was higher in patients with MMSE values greater than 22, BMI below 30 kg/m2 and in women.