Glucose-potassium ratio and pulmonary capillary wedge pressure as complementary prognostic markers in ischemic heart failure with preserved ejection fraction

Abstract

Aim. To investigate the independent and complementary prognostic significance of the glucose-potassium ratio (GPR) and pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) in predicting 5-year adverse outcomes in patients with ischemic HFpEF. Materials and methods. Eighty-eight patients with ischemic HFpEF (NYHA functional class II–IV, stage II A–B; 41 men, 47 women; 59 with sinus rhythm and 29 with atrial fibrillation) were prospectively followed for 5 years. Baseline PCWP was estimated non-invasively using transthoracic echocardiography according to ESC/ASE recommendations, with the formula: PCW P (mmHg) = 1.24 × (E / e’) + 1.9, where E is the early mitral inflow velocity and e’ is the early diastolic mitral annular velocity. GPR was calculated from serum glucose and potassium. Receiver operating characteristic (ROC) analysis identified optimal cut-offs (GPR >1.18, PCWP >14.16 mmHg). Univariate and multivariate logistic regression models assessed the association with the composite endpoint of heart failure hospitalization or cardiovascular death. Мета роботи – дослідити незалежну та взаємодоповнювальну прогностичну значущість ГКВ і ТЗЛК у прогнозуванні п’ятирічних несприятливих наслідків у пацієнтів з ішемічною серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка. Матеріали і методи. У проспективне дослідження залучено 88 пацієнтів з ішемічною ХСНзбФВ ЛШ (II–IV ФК за NYHA, II А–Б стадія): 41 чоловіка та 47 жінок; 59 осіб із синусовим ритмом, 29 – із фібриляцією передсердь. Тривалість спостереження – 5 років. Базальний ТЗЛК оцінювали неінвазивно за допомогою трансторакальної ехокардіографії за рекомендаціями ESC/ASE з використанням формули: ТЗЛК (мм рт. ст.) = 1,24 × (E / e’) + 1,9, де E – швидкість раннього діастолічного трансмітрального потоку, e’ – швидкість раннього діастолічного руху кільця мітрального клапана. ГКВ обчислювали як відношення рівня глюкози сироватки до рівня калію. За допомогою ROC-аналізу визначали оптимальні порогові значення (ГКВ >1,18; ТЗЛК >14,16 мм рт. ст.). Зв’язок із комбінованою кінцевою точкою (госпіталізація з приводу серцевої недостатності або серцево-судинна смерть) оцінювали за допомогою уніваріантної та мультиваріантної логістичної регресії.