Peculiarities of post-operative analgesia after the extensive surgical interventions in children

Abstract

PURPOSE OF THE WORK. To evaluate the the effectiveness and safety of epidural analgesia after extensive surgical interventions on abdominal organs in children. MATERIALS AND METHODS. The study included 22 children from 1 year to 17 years. They were divided into two groups: 1 group included children who received opioid analgesics parenterally as a postoperative analgesia (n = 10), in group 2 there were patients in whom a prolonged epidural anesthesia was carried out (n = 12). RESULTS AND DISCUSSION. When studying the variability of blood pressure and heart rate during the day, as a marker of pain, it was found that in children of the first group, these fluctuations were much more expressed than in the second group. Peristalsis appeared in 54.61 ± 9.66 hours after surgery in patients of the first group and in 14.22 ± 6.89 hours – in the second group. Diluting the 0.25% solution of anesthetic to a concentration of 0.125% gave an opportunity to increase the rate of solution delivery to cover more dermatomes and expand the analgesia zone. Мета роботи – оцінити ефективність і безпеку епідуральної аналгезії після великих хірургічних втручань на органах черевної порожнини у дітей. Матеріали та методи. До дослідження включено 22 дитини віком 1–17 років. До групи 1 увійшли діти, які отримували опіоїдні анальгетики як поопераційне знеболювання (n=10), до групи 2 – пацієнти, у яких застосовували метод подовженої епідуральної анестезії шляхом введення розчинів бупівакаїну або ропівакаїну в епідуральний катетер (n=12). Результати та обговорення. Суб’єктивне сприйняття болю за візуальноаналоговою шкалою у пацієнтів другої групи було менш вираженим. За результатами дослідження показників варіативності артеріального тиску та ЧСС протягом доби як маркера больового синдрому виявлено, що у дітей першої групи ці коливання були вірогідно більш вираженими, ніж у другій групі, надто в першу добу по операції. Перистальтика у хворих першої групи з’являлася через 54,61 ± 9,66 год., у другій – через 14,22 ± 6,89 год. Випорожнення в хворих першої групи відзначено через 60,88 ± 6,88 год., у хворих другої групи – через 43,3 ± 20,28 год. Після розведення 0,25% розчину анестетику до концентрації 0,125% досягалася можливість збільшити швидкість подачі розчину для охоплення більшої кількості дерматомів і розширення зони аналгезії.