Бронхиальная астма у пожилых людей: обзор клинических исследований

Abstract

Астма впливає на значну частину літніх пацієнтів, але, на жаль, вона відповідає за високу захворюваність і смертність у цій популяції. В даному огляді літератури були розглянуті важливі моменти, що стосуються етіології, діагностики та контролю бронхіальної астми. Беручи до уваги тяжкість діагностики бронхіальної астми в літньому віці через наявність супутньої патології та когнітивних порушень, відбувається утруднення в постановці діагнозу та контролі даного захворювання. Стратегії лікування астми були головним чином отримані з більш молодих когорт, так що ефективні стратегії лікування мало вивчалися у літніх людей. Люди похилого віку з астмою дуже стурбовані побічними ефектами ліків, так що прихильність до терапевтичних режимів часто є поганою. Крім того, фізична немічність може призвести до утруднення доступу до лікування та використання інгаляторних пристроїв. Практичні стратегії поліпшення показників астми у літніх людей вивчалися нечасто, і цілі контролю, які підходять для молодих вікових груп, не можуть бути застосовні в цій групі. Отже, астма у літніх людей заслуговує на додаткову увагу як щодо основних механізмів захворювання, точності діагностики, так і щодо ефективних терапевтичних стратегій, у тому числі самоконтролю і використання пристроїв. Asthma affects a significant proportion of elderly patients, but unfortunately, it is responsible for a high asthma-related morbidity and mortality in this population. In this review, the literature has examined important points concerning the etiology, diagnosis and control of bronchial asthma. Taking into account the severity of the diagnosis of bronchial asthma in the elderly due to concomitant pathology and cognitive impairments, it is difficult to diagnose and control the course of the disease. Medication strategies for asthma have been dominantly derived from younger cohorts so that effective medication strategies have usually not been explored in older people. Older people with asthma are very concerned regarding side effects of medication so that adherence to therapeutic regimes is often poor. Elderly people with asthma are very concerned about the side effects of medications, so adherence to therapeutic regimes is often bad. In addition, physical infirmity can lead to difficulties in access to treatment and use of inhalator devices. Practical strategies for improving asthma in elderly people have not been studied infrequently, and self-monitoring goals suitable for younger age groups can not be applied in this group. Consequently, asthma in the elderly deserves additional attention as to the main mechanisms of the disease, accuracy in diagnosis, and to effective therapeutic strategies, including self-monitoring and the use of devices.