Клініко-імунологічні особливості перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей раннього віку, інфікованих цитомегаловірусом

Abstract

Мета: вивчення особливостей перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей раннього віку, інфікованих цитомегаловірусом, та особливостей імунної відповіді пацієнтів, схильних до рекурентного перебігу респіраторних інфекцій. Пацієнти і методи. Проведено клініко лабораторне обстеження 103 дітей віком від 1 до 3 х років, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу респіраторних захворювань. У групі дітей з рекурентними респіраторними інфекціями (РРІ) було виділено підгрупу 2а — інфіковані ЦМВ і підгрупу 2b — не інфіковані ЦМВ. Дослідження стану імунітету проводилося в період ранньої реконвалесценції загальноприйнятими методами. Результати. На тлі інфікування ЦМВ відмічено дисбаланс у клітинній та гуморальній ланках імунітету з активацією СД4 клітин і зростанням кількості В лімфоцитів, а також неадекватним зниженням рівня IgG, A, M. Перебіг РРІ у дітей раннього віку на тлі ЦМВІ вирізняється частішими та тривалішими епізодами хвороби. Зниження рівня феритину крові та тенденції до еозинофілії і зростання вмісту IgE у інфікованих ЦМВ дітей вказує на переважання у таких пацієнтів запальних реакцій алергічного характеру. Висновки. Одним з чинників рекурентного перебігу респіраторних інфекцій у дітей раннього віку є інфікування цитомегаловірусом. Встановлені клініко імунологічні особливості у дітей даної групи можуть вказувати на виснаження імунної системи на тлі персистування ЦМВ. Objective: To study the characteristics of the course of acute respiratory infections in infants infected with cytomegalovirus and features of the immune response of patients who are prone to recurrent respiratory infections. Patients and methods. The clinical and laboratory examination of 103 children in the age from 1 to 3 years hospitalized with respiratory diseases is conducted. In the group of children with recurrent respiratory infections (RRI) were underlined two subgroups, 2a % infected with CMV and subgroup 2b % not infected with CMV. Investigation of immunity condition was conducted during the early recovery by conventional methods. Results. In the setting of CMV infection was observed imbalance in cellular and humoral components of immunity with activation of CD4 cells and the increase in the number of B%lymphocytes and also inadequate decline in the level of IgG, A, M. The presence of RRI in infants in the setting of CMV infection was marked by a more frequent and prolonged episodes of diseases. Reduction of the level of blood ferritin and the tendency to eosinophils and the increase of IgE infected by CMV children indicates the predominance of inflammatory responses of an allergic nature in these patients. Conclusions. One of the factors of recurrent respiratory infections flow in infants is an infection with cytomegalovirus. Establishing of clinical and immunological features in children of this group may indicate on depletion of the immune system against the persistent CMV.