Особенности ауторегуляции мозгового кровотока у больных бронхиальной астмой детей

Abstract

З метою вивчення гомеостатичного діапазону показників ауторегуляції мозкового кровотоку у 26 хворих БА дітей проведено транскраніальне УЗД з кольоровим допплерівським картуванням і імпульсноволновой допплерографієй. Зроблено розрахунок і аналіз лінійної швидкості кровотоку в середньомозковій артерії, коефіцієнтів реактивності, індексів периферичного опору, індексу вазомоторной реактивності (ІВМР) до і після гіперкапнічного та гіпокапнічного навантаження. Виявлено значне зниження ІВМР, а також зниження вазодилататорного резерву у хворих БА дітей, що може служити одним з ранніх ознак кардіоваскулярного ризику. Гіперкапнічна проба у даного контингенту дітей мало інформативна, томущо тільки у 29,2% ± 9,48% від загальної кількості обстежених дітей реактивність на пробу була позитивною, доцільність застосування цієї проби у цього контингенту хворих дітей потребує подальшого обгрунтування. Unfavorable dynamics of the disease, severity, mortality in bronchial asthma (BA) are responsible for an ever-increasing scientific attention to the little known pathogenetic aspects of the problem, which include the characteristics of cerebral hemodynamics and autoregulation of cerebral blood flow (ACBF). However, ACBF features of childrens with asthma, the clinical course of the disease is characterized by episodes of apnoe and emerging against the background of impaired lung function, has not yet been studied. Objectives. The research was aimed to study the homeostatic range of ACBF indicators in children with asthma based on the results of transcranial Dopplerscanning, to analyze and to evaluate the results, depending on the severity of asthma and the available data in the literature. Materials and methods. 26 patients with BA were subjected to transcranial ultrasound scanning of main intracranial arteries with color Doppler mapping and pulsed wave dopplerography by ultrasound scanner My- Lab 50 (Esaote, Italy) and transducer of 2 MHz. We calculated and analyzed blood flow velocity, reactivity coefficients, peripheral resistance index, the index of vasomotor reactivity (IVMR) before and after hypercapnic and hypocapnic loads.