Оптимізація комплексного лікування хронічного генералізованого пародонтиту із застосуванням рецепторного антагоніста ІЛ-1β (клініко-експериментальне дослідження)

Abstract

Висока поширеність захворювань пародонта, їх схильність до хронічного прогресуючого перебігу, ризик втрати зубів, погіршення якості життя пацієнтів і значні економічні витрати на лікування зумовлюють необхідність пошуку нових патогенетично обґрунтованих підходів до терапії генералізованого пародонтиту. Провідну роль у патогенезі генералізованого пародонтиту та підтриманні хронічного запалення відіграє інтерлейкін-1β – ключовий прозапальний цитокін, який активує каскад запальних реакцій, стимулює остеокластогенез, посилює резорбцію альвеолярного відростка та зумовлює деструкцію тканин пародонта. Активація інтерлейкіну-1β супроводжується розвитком оксидативного й нітрозативного стресу, порушенням NO-залежних механізмів регуляції та прогресуванням тканинної деструкції. У зв’язку з цим фармакологічне блокування інтерлейкіну-1β визначають як перспективний напрям патогенетично орієнтованої терапії генералізованого пародонтиту. Мета дослідження. Патогенетичне обґрунтування доцільності та оцінка ефективності застосування рецепторного антагоніста IL-1β у комплексному лікуванні хронічного генералізованого пародонтиту середнього ступеня тяжкості на підставі експериментальних та клінічних досліджень. The high prevalence of periodontal diseases, their tendency toward a chronic progressive course, the risk of tooth loss, deterioration in patients' quality of life, and substantial treatment-related economic burden necessitate the search for new pathogenetically substantiated approaches to the treatment of generalized periodontitis. Interleukin-1β plays a key role in the pathogenesis of generalized periodontitis and the maintenance of chronic inflammation. As a major pro-inflammatory cytokine, it activates the inflammatory cascade, stimulates osteoclastogenesis, enhances alveolar bone resorption, and contributes to periodontal tissue destruction. Activation of interleukin-1β is accompanied by the development of oxidative and nitrosative stress, disruption of NO-dependent regulatory mechanisms, and progression of tissue destruction. Therefore, pharmacological blockade of interleukin-1β is considered a promising approach to pathogenetically targeted therapy for generalized periodontitis. Aim of the study. To provide a pathogenetic rationale for and evaluate the efficacy of an interleukin-1β receptor antagonist in the comprehensive treatment of moderate chronic generalized periodontitis based on experimental and clinical studies. A novel dosage form, a dental gel containing anakinra (an interleukin-1β receptor antagonist), was developed for the local treatment of inflammatory periodontal diseases. The gel was developed based on pharmaceutical and technological studies, and its composition was optimized using mathematical modeling. The studies confirmed that the main pharmaceutical and technological characteristics of the developed formulation met the requirements for dental gels.