Metabolic-associated fatty liver disease in children with obesity: a pediatrician’s perspective

Abstract

Objective — to investigate the characteristics of the development and course of metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) in children with obesity. Materials and methods. A total of 64 children with obesity aged 11—17 years were examined. The main group included 31 children with obesity and MAFLD; the comparison group comprised 33 children with obesity without MAFLD; and the control group consisted of 34 children matched for age and sex who had neither obesity nor disorders of carbohydrate metabolism. The clinical and laboratory assessment included medical history taking, physical examination, and biochemical blood analysis with measurement of glucose, cholesterol, -lipoproteins, total bilirubin, thymol test results, alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) levels, the ALT/AST ratio, the de Ritis ratio (AST/ALT), and the Hepatic Steatosis Index. The presence and severity of insulin resistance were assessed using the HOMA-IR index and the Caro coefficient, respectively. Serum insulin, leptin, adiponectin, osteopontin, resistin, and aldosterone levels were measured using commercially available enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits. Statistical analysis was performed using the licensed software packages Statistica for Windows 13.0 and SPSS 23.0 for Windows. Мета роботи — дослідити особливості формування та перебігу метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП) у дітей, хворих на ожиріння. Матеріали та методи. Обстежено 64 хворих на ожиріння віком 11—17 років. В основну групу залучено 31 дитину з ожирінням, хвору на МАЖХП, у групу порівняння — 33 дитини з ожирінням без МАЖХП, у контрольну групу — 34 дитини, репрезентативних за віком і статтю без ожиріння та порушень вуглеводного обміну. Клініко-лабораторне обстеження передбачало збір анамнезу, фізикальне обстеження, біохімічний аналіз крові з визначенням рівня глюкози, холестерину, -ліпопротеїнів, загального білірубіну, тимолової проби, рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) й аспартатамінотрансферази (АСТ), АЛТ/АСТ, індекс де Рітіса (АСТ/АЛТ) і гепатостеатозного індексу. Наявність інсулінорезистентності та її виразність визначали за допомогою індексу HOMA-IR і коефіцієнта CARO відповідно. Дослідження вмісту інсуліну, лептину, адипонектину, остеопонтину, резистину й альдостерону в сироватці крові проводили з використанням комерційних наборів для імуноферментного аналізу. Результати дослідження опрацьовані із застосуванням статистичного ліцензійного пакета програм Statisticа for Windows 13.0 та SPSS 23.0 for Windows.