Використання вуглекислого газу як альтернативної контрастної речовини при ангіографії в пацієнтів із критичною ішемією нижньої кінцівки та хронічною нирковою недостатністю

Abstract

Захворювання периферичних артерій — хронічне захворювання артерій нижніх кінцівок унаслідок атеросклерозу. Хірургічне лікування полягає в усуненні артеріальної оклюзії шляхом проведення «відкритої» хірургії, ендоваскулярного втручання або поєднання цих методик. Ендоваскулярні методи реваскуляризації є малотравматичними, супроводжуються меншою кількістю ускладнень порівняно з відкритою хірургією, а безпосередні та віддалені результати лікування порівнянні. Багато пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій мають хронічну хворобу нирок, що підвищує ризик розвитку контраст-індукованої нефропатії, яка виникає після внутрішньосудинного введення йодовмісної рентгеноконтрастної речовини. Використання CO2 як контрастної речовини вважають альтернативою. Мета роботи — оцінити безпечність та ефективність візуалізації при використанні CO2 як контрастної речовини для проведення ангіографії в пацієнтів із критичною ішемією кінцівки та хронічною нирковою недостатністю. Peripheral artery disease is a chronic disease of the lower limb arteries due to atherosclerosis. Surgical treatment involves eliminating arterial occlusion by performing «open» surgery, endovascular intervention, or a combination of these methods. Endovascular revascularization methods are minimally invasive, are associated with fewer complications compared to open surgery, and both short- and long-term outcomes are comparable. Many patients with peripheral artery disease have chronic kidney disease, which increases the risk of developing contrast-induced nephropathy, which occurs after intravascular administration of iodinated radiocontrast agents. The use of CO2 as a contrast agent is considered an alternative. Objective. To evaluate the safety and effectiveness of imaging using CO2 as a contrast agent for angiography in patients with critical limb ischemia and chronic renal failure.