Клініко-прогностична значимість порушень ауторегуляції кровотоку та ремоделювання артерій при артеріальній гіпертензії

Abstract

Дослідження присвячено вивченню клініко-прогностичної значимості структурних та функціональних судинних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу. Встановлено, що прогресування артеріальної гіпертензії приводить до втрати автономності ауторегуляції кровотоку, морфологічним базисом чому є ремоделювання судинної стінки і ендотеліальна дисфункція, та поєднання яких асоціюється із найбільш суттєвим зниженням 36-місячної виживаності. Arterial hypertension plays an important role in the development of adverse cardiovascular events, which depend on subclinical target organ damage. There are reports about vascular remodeling negative effect on blood flow autoregulation. However, relationship between structural and functional violation of arteries and their prognostic significance in hypertension remains poorly understood. Objective: to study the relationship between structural and functional violation of arteries and their prognostic significance in hypertensive patients. Design and method. We performed a study of 363 hypertensive patients (160 men and 203 women, aged 50,8 ± 1,2 years) without comorbidities, which divided into 3 groups according to grade of hypertension. Remodeling and stiffness of elastic (common carotid) and muscular (brachial) artery evaluated by the ultrasonic method. Blood flow autoregulation in forearm examined by tetrapolar reography with occlusion test and pressure cuff registration. In the statistical analysis of the results used Student’s t criterion, rank correlation coefficient P Spearman, univariate regression analysis and Kaplan-Meier survival estimates.