Клінічна результативність застосування міофасціального релізу в комплексному лікуванні пацієнтів з міофасціальним больовим синдромом

Abstract

Міофасціальний синдром є поширеною формою неспецифічного скелетно-м’язового болю, часто асоційованою з дегенеративно-дистрофічними ураженнями хребта, м’язовим гіпертонусом і тригерними точками. Багатофакторний патогенез, що включає ішемію, запалення та периферичну й центральну сенситизацію, обґрунтовує комплексне лікування із поєднанням міорелаксантів центральної дії та реабілітаційних методів. Мета дослідження: оцінка ефективності комплексного підходу до лікування пацієнтів з міофасціальним больовим синдромом із застосуванням міорелаксанту центральної дії толперизону гідрохлориду та міофасціального релізу. Матеріали і методи. У дослідження включено 31 пацієнта з міофасціальним больовим синдромом спини (17 чоловіків і 14 жінок; середній вік 37,4±3,2 року), яких розподілили на дві групи. Пацієнти першої групи (n=16) отримували толперизону гідрохлорид 150 мг 3 рази на добу протягом 14 днів. Пацієнти другої групи (n=15) додатково до аналогічної медикаментозної терапії пройшли 10 сеансів міофасціального релізу протягом 5 тижнів. Дослідження тривало 6 тижнів і передбачало три візити. Ефективність лікування оцінювали за SF-MPQ, Oswestry Disability Index (ODI), SF-12 та Patient Global Impression of Change (PGIC). Background. Myofascial syndrome is a common type of nonspecific musculoskeletal pain, often associated with degenerative and dystrophic spinal disorders, muscle hypertonicity, and trigger points. Its multifactorial pathogenesis, involving ischemia, inflammation, and peripheral and central sensitization, supports a comprehensive treatment approach combining centrally acting muscle relaxants with rehabilitation methods. Objective. To evaluate the effectiveness of a comprehensive treatment approach for patients with myofascial pain syndrome using the centrally acting muscle relaxant tolperisone hydrochloride and myofascial release. Participants and Methods. The study included 31 patients with myofascial back pain syndrome (17 men and 14 women; mean age, 37.4±3.2 years), who were divided into two groups. Patients in Group 1 (n = 16) received tolperisone hydrochloride (Toccata®) at a dose of 150 mg three times daily for 14 days. Patients in Group 2 (n = 15) received the same pharmacological treatment combined with 10 sessions of myofascial release over 5 weeks. The study lasted 6 weeks and included three visits. Treatment effectiveness was assessed using the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Oswestry Disability Index (ODI), 12- Item Short Form Health Survey (SF-12), and Patient Global Impression of Change (PGIC).