Клініко-діагностичні особливості порушень тканинної перфузії у поранених із бойовою комбінованою холодовою термомеханічною травмою кінцівок

Abstract

Комбінація вогнепального ушкодження, впливу низьких температур, крововтрати та застосування турнікетів ускладнює оцінювання життєздатності тканин та потребує використання сучасних методів визначення регіонарної гемодинаміки. Мета роботи – визначити клініко-діагностичні особливості порушень системної та регіонарної перфузії у поранених із бойовою комбінованою холодовою термомеханічною травмою кінцівок у гострому періоді травматичної хвороби. Матеріали і методи. Проведено проспективне клінічне дослідження результатів лікування 111 поранених із бойовою комбінованою холодовою термомеханічною травмою кінцівок, які перебували на лікуванні на Role 2 у 2022–2025 роках. Оцінювали системну гемодинаміку, ступінь загального переохолодження, лабораторні ознаки тканинної гіпоксії та метаболічних порушень, особливості локального статусу ураженої кінцівки. Для визначення стану регіонарної гемодинаміки та тканинної перфузії використано ультразвукову доплерографію та інфрачервону термографію. Статистичне опрацювання даних проведено з використанням параметричних і непараметричних методів аналізу. The simultaneous occurrence of firearm injury, low-temperature exposure, blood loss, and tourniquet application complicates assessment of tissue viability during the early hospital period and requires the use of modern methods for regional hemodynamic evaluation. Aim. To determine the clinical and diagnostic features of systemic and regional perfusion disorders in wounded patients with combat-related combined cold thermomechanical limb injury during the acute period of traumatic disease. Materials and methods. A prospective clinical study enrolled 111 wounded servicemen with combat-related combined cold thermomechanical limb injury treated at a Level II medical care facility between 2022 and 2025. Systemic hemodynamic parameters, severity of hypothermia, laboratory signs of tissue hypoxia, metabolic disturbances, local clinical manifestations of limb injury were assessed. Ultrasound Doppler examination and infrared thermography (IRT) were used to evaluate regional hemodynamics and tissue perfusion.