Prevention of Excessive Scarring in Dacryocystorhinostomy: Clinical Observations and Original Techniques

Abstract

Purpose. To improve the effectiveness of endoscopic dacryocystorhinostomy by performing a comparative analysis of different techniques aimed at preventing postoperative scarring. Проаналізовано результати 85 операцій (2013–2023 рр.) з біканалікулярним дренуванням. Пацієнти розділені на три групи: I — формування широкого кісткового вікна (>14 мм) (n=30); II — доповнення техніки пластикою розділеним слизовим клапотем (n=31); III — поєднання шліфування кісткового краю бором із двосторонньою пластикою клапотем (n=24). Через 12 місяців загальна прохідність слізних шляхів склала 96%. У I групі рецидив оклюзії зафіксовано у 10% випадків, у II — у 3%. У III групі, де застосовувалося шліфування кісткового краю, досягнуто 100% функціонального успіху. Поєднання прецизійної обробки кісткового вікна алмазним бором та двосторонньої ізоляції стоми слизовими клаптями мінімізує ризик фіброзу, підвищуючи ефективність втручання до 98–100%.