Complex treatment of patients with vertebral thoracalgia using manual therapy and physical rehabilitation

Abstract

The aim is to increase the effectiveness of complex treatment for patients with vertebral thoracalgia (VT) and muscular-tonic signs using manual therapy and physical rehabilitation in the form of active and passive kinesiotherapy. Materials and methods. A complex vertebro-neurological examination and treatment of 237 patients with VT with muscular-tonic signs was done. The main group included 165 men (69.6 %), and 72 patients (30.4 %) were in the comparison group. All patients were given a complex therapy in a specialized vertebro-neurological department including drug treatment (according to indications) as well as physical and balneological treatment, acupuncture, mud treatment, hardware underwater stretching of the thoracic spine, various types of massage, etc. Manual therapy (MT) and physical rehabilitation in the form of active and passive kinesiotherapy were included in the complex of therapeutic measures among the patients of the main group. Results. In patients with VT of the main group, 149 patients (90.4 %) with significant improvement were discharged, and in the comparison group – 45 (62.5 %) patients. Improvement was observed among 9 (5.4 %) patients with VT of the main group, and in 13 patients (18.1 %) of the comparison group. A slight improvement was in 7 (4.2 %) and 9 (12.5 %) patients, respectively. In the main group of patients with VT, there were no individuals without improvement, while in the comparison group there was no improvement in 5 (6.9 %) patients. The average treatment duration of patients in the main group was 13.6 ± 1.5 days, and in the comparison group it was 18.1±1.6 (P < 0.05). Conclusions. Rehabilitation treatment of patients with VT with muscular-tonic signs should be complex and gradual with the differential use of various methods and ways of rehabilitation therapy. Integrating manual therapy and physical rehabilitation in the form of active and passive kinesiotherapy in the complex rehabilitation for VT patients with muscular-tonic signs contributes to the effectiveness of treatment and more rapid recovery of patients. Мета роботи – підвищити ефективність комплексного лікування хворих на вертебральні торакалґії (ВТ) з м’язово-тонічними проявами шляхом застосування мануальної терапії та фізичної реабілітації у вигляді активної та пасивної кінезотерапії. Матеріали та методи. Виконали комплексне вертебро-неврологічне обстеження та лікування 237 осіб, які хворі на ВТ із м’язово-тонічними проявами. З них 165 осіб (69,6 %) становили основну групу, а 72 пацієнти (30,4 %) увійшли у групу зіставлення. Всім хворим здійснили комплексну терапію у спеціалізованому вертебро-неврологічному відділенні з включенням медикаментозного (за показаннями) та фізіобальнеологічного лікування, голкорефлексотерапії, грязелікування, апаратного підводного витягування грудного відділу хребта, різні види масажу тощо. Хворим основної групи в комплекс лікувальних заходів включали мануальну терапію (МТ), фізичну реабілітацію у вигляді активної та пасивної кінезотерапії. Результати. У хворих на ВТ основної групи з суттєвим поліпшенням виписали 149 хворих (90,4 %), а у групі зіставлення – 45 (62,5 %) пацієнтів. Поліпшення спостерігали в 9 (5,4 %) хворих на ВТ основної групи та у 13 (18,1 %) групи зіставлення. Незначне поліпшення було у 7 (4,2 %) і 9 (12,5 %) хворих відповідно. В основній групі осіб, які хворі на ВТ, не було пацієнтів без поліпшення, а у групі зіставлення поліпшення не спостерігали у 5 (6,9 %) хворих. Середні терміни лікування хворих в основній групі становили 13,6 ± 1,5 доби, а у групі зіставлення – 18,1 ± 1,6 (p < 0,05). Висновки. Реабілітаційне лікування хворих на ВТ із м’язово-тонічними проявами повинно бути комплексним, етапним із диференційованим використанням різних методів і способів відновної терапії. Включення в комплексну реабілітацію хворих на ВТ із м’язово-тонічними проявами мануальної терапії та фізичної реабілітації у вигляді активної та пасивної кінезотерапії сприяє підвищенню ефективності лікування та швидшому відновленню пацієнтів. Цель работы – повысить эффективность комплексного лечения больных вертебральными торакалгиями (ВТ) с мышечно-тоническими проявлениями путем применения мануальной терапии и физической реабилитации в виде активной и пассивной кинезотерапии.Материалы и методы. Проведено комплексное вертебро-неврологическое обследование и лечение 237 больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями. Из них 165 человек (69,6 %) составили основную группу, а 72 пациента (30,4 %) вошли в группу сравнения. Всем больным проведена комплексная терапия в специализированном вертебро-неврологическом отделения с включением медикаментозного (по показаниям) и физиобальнеологического лечения, иглорефлексотерапии, грязелечения, аппаратного подводного вытяжения грудного отдела позвоночника, различные виды массажа и т.д. Больным основной группы в комплекс лечебных мероприятий включена мануальная терапия (МТ) и физическая реабилитация в виде активной и пассивной кинезотерапии. Результаты. У больных ВТ основной группы со значительным улучшением выписаны 149 больных (90,4 %), а в группе сравнения – 45 (62,5 %) пациентов. Улучшение наблюдалось у 9 (5,4 %) больных ВT основной группы и у 13 (18,1 %) группы сопоставления. Незначительное улучшение было, соответственно, у 7 (4,2 %) и 9 (12,5 %) больных. В основной группе больных ВТ не было пациентов без улучшения, в то время как в группе сравнения улучшения не отмечены у 5 (6,9 %) больных. Средние сроки лечения больных в основной группе составили 13,6 ± 1,5 дня, а в группе сравнения – 18,1 ± 1,6 (p < 0,05). Выводы. Реабилитационное лечение больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями должно быть комплексным, этапным с дифференцированным использованием различных методов и способов восстановительной терапии. Включение в комплексную реабилитацию больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями мануальной терапии и физической реабилитации в виде активной и пассивной кинезотерапии способствует повышению эффективности лечения и более быстрому восстановлению пациентов.