Характер бактериурии и ее чувствительность к антибиотикам в дооперационном периоде у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Abstract

Наличие постоянной инфекции в мочевых путях является предвестником практически обязательно возникающих осложнений в послеоперационном периоде. В связи с этим целесообразно в предоперационном периоде не только обследовать функцию органов и систем у пожилых больных (основной контингент больных с ДГПЖ) , но и определять наличие инфекции в мочевых путях путем посева мочи на питательные среды общепринятым путем. В клинике проведен анализ результатов обследования и лечения 170 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы показал, что разного вида инфекция была высеяна у 124 - человек (72,9 %). Характер ее был следующим: моноинфекция определена у 90 человек (72,6 %), различные комбинации наблюдали у 34 человек (27,4 %). Проведя анализ на чувствительность каждой отдельной группы инфекции к антибиотикам было отмечено, что определяется некоторая разница в воздействии на микрофлору как монопричину в отличие от микст инфекции. Что касается конкретной отдельной инфекции, можно рекомендовать следующие антибиотики: гентамицин, гатифлоксацин, цефтриаксон, имепинем . На Streptococcus pneumonia успешно применялся тигециклин, доксициклин, имепинем. Для борьбы с кишечной палочкой успешно применяли ванкомицин, ликозалид, левомицетин, доксициклин. Эти же препараты в таком порядке могут быть применены и при микст инфекции в присутствии той же кишечной палочки. Наявність постійної інфекції в сечових шляхах є передвісником практично обов'язково виникаючих ускладнень в післяопераційному періоді. У зв'язку з цим доцільно в передопераційному періоді не тільки обстежити функцію органів і систем у літніх хворих (основний контингент хворих з ДГПЗ), але і визначати наявність інфекції в сечових шляхах шляхом посіву сечі на живильні середовища загальноприйнятим шляхом. У клініці проведений аналіз результатів обстеження та лікування 170 чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози показав, що різного виду інфекція була висіяна у 124 - хворих (72,9%). Характер її був наступним: моноінфекція визначена у 90 чоловік (72,6%), різні комбінації спостерігали у 34 чоловік (27,4%). Провівши аналіз на чутливість кожної окремої групи інфекції до антибіотиків, було відмічено, що визначається деяка різниця у впливі на мікрофлору як монопричину у відмінності від мікст інфекції. Що стосується конкретної окремої інфекції можна рекомендувати наступні антибіотики: гентаміцин, гатифлоксацин, цефтриаксон, імепінем. На Streptococcus pneumonia успішно застосовувався тігеціклін, доксициклін, імепінем. Для боротьби з кишковою паличкою найуспішніше застосовували ванкоміцин, лікозалід, левоміцетин, доксициклін. Ці ж препарати в такому порядку можуть бути застосовані і при мікст інфекціях у присутності тієї ж кишкової палички. The presence of persistent infection in the urinary tract (UTI) is the predictor of complications almost certainly appearing in the postoperative period. That is why it is important in the preoperative period not only to examine the function of organs and systems in elderly patients (the main contingent of BPH patients), but also to determine the presence of UTI by urine culture. The analysis of findings obtained by having examined and after having treated 170 men with BPH showed that the various types of infection were found in 124 patients (72,9%). Its character was the following: monoinfection was revealed in 90 patients (72,6%), various combinations were diagnosed in 34 patients (27,4%). Having analyzed the sensitivity of each individual group of infections to antibiotics we noticed some difference in their affecting microflora as the only cause in contrast to the mixed infection. As for the specific particular infection, we can recommend the following antibiotics: gentamicin, gatifloxacin, ceftriaxone, imipenem. Tigecycline, doxycycline, imipenem were successfully used against Streptococcus pneumonia. To fight E. coli we mostly used vancomycin, likozalid, chloramphenicol, doxycycline. The same drugs can be used in to fight mixed infections in the presence of E. coli.