Сравнительная иммуногистохимическая характеристика неоангиогенеза в полипах и аденокарциноме дистальных отделов толстой кишки

Abstract

РЕФЕРАТ. Актуальность. Неоангиогенез обеспечивает трофику новообразованных клеток, являясь, таким образом, неотъемлемым звеном канцерогенеза. Однако особенности неоангиогенеза в наиболее распространенных полипах дистальной толстой кишки и карциноме все еще остаются до конца не изученными. Цель. Сравнить уровни экспрессии маркеров VEGF-A, VEGFR-1, VEGFR-2, CD34 в полипах дистальных отделов толстой кишки и колоректальной аденокарциноме. Методы. Проведено патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование биопсий полипов дистальных отделов толстой кишки 30 пациентов, а также операционного материала колоректальной аденокарциномы 40 пациентов. Результаты. Установлено, что полипы дистальной толстой кишки характеризуются средними и низкими уровнями экспрессии маркеров VEGF-A, VEGFR-2 и CD34. При этом уровни экспрессии VEGFA и VEGFR-2 в аденомах достоверно выше таковых в гиперпластических полипах: 25,51 (15,25 ; 30,19) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) УЕОП и 47,18 (42,02 ; 62,13) vs. 37,08 (30,19 ; 45,12) УЕОП, соответственно, p < 0,05. Сравнительный анализ данных, полученных для полипов дистальной толстой кишки и колоректальной аденокарциномы I стадии указывает на наличие статистически значимой разницы между данными группами по показателям уровня экспрессии VEGF-A и плотности микрососудов, оцененной по экспрессии CD34. Так, экспрессия VEGF-A клетками карциномы I стадии достоверно превышает таковую для аденом и гиперпластических полипов: 37,80 (30,22; 56,89) vs. 25,51 (15,25 ; 30,19) УЕОП и 37,80 (30,22; 56,89) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) УЕОП, соответственно, p < 0,05. Плотность микрососудов также достоверно выше в неинвазивной карциноме при сравнении с полипами: 91,50 (51,00; 111,00) vs. 47,00 (33,00 ; 54,00) (аденомы) и 91,50 (51,00; 111,00) vs. 46,00 (30,00 ; 55,00) (гиперпластические полипы), p < 0,05. Выводы. Аденомы при сравнении с гиперпластическими полипами отличаются статистически значимо большими уровнями экспрессии VEGF-A и VEGFR-2, в то время как сравнение полипов с колоректальной аденокарциномой I стадии указывает на достоверно большие уровни экспрессии VEGF-A и CD34 в карциноме. Активация неоангиогенеза происходит на этапе трансформации полипов дистальной толстой кишки в неинвазивную карциному. AВSTRACT. Background. Neoangiogenesis provides trophic support for neoplastic cells, thus being an integral part of carcinogenesis. However, the features of neoangiogenesis in the most common distal colonic polyps and carcinoma are not completely studied yet. Objective. To compare VEGF-A, VEGFR-1, VEGFR-2, CD34 expression levels in distal colonic polyps and colorectal adenocarcinoma. Methods. Pathomorphological and immunohistochemical studies of biopsies of distal colonic polyps from 30 patients and surgical material of colorectal adenocarcinoma from 40 patients were carried out. Results. Distal colonic polyps are characterized by medium and low levels of VEGF-A, VEGFR-2 and CD34 expression. Wherein, VEGF-A and VEGFR-2 expression levels in adenomas are significantly higher than the same indicators in hyperplastic polyps: 25,51 (15,25 ; 30,19) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) CUOD and 47,18 (42,02 ; 62,13) vs. 37,08 (30,19 ; 45,12) CUOD, accordingly, p < 0,05. Comparative analysis of the data, obtained for distal colonic polyps and colorectal adenocarcinoma of the I stage shows significant difference between these groups by indicators of VEGF-A expression level and microvascular density, evaluated by CD34 expression. So, VEGF-A expression level in carcinoma of the I stage significantly higher the same indicator in adenomas and hyperplastic polyps: 37,80 (30,22; 56,89) vs. 25,51 (15,25 ; 30,19) CUOD and 37,80 (30,22; 56,89) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) CUOD, accordingly, p < 0,05. Microvascular density is significantly higher in noninvasive cancer in comparison to the polyps: 91,50 (51,00; 111,00) vs. 47,00 (33,00 ; 54,00) (adenomas) and 91,50 (51,00; 111,00) vs. 46,00 (30,00 ; 55,00) (hyperplastic polyps), p < 0,05. Conclusion. Adenomas in comparison to hyperplastic polyps are differ by significantly higher VEGF-A and VEGFR-2 expression levels, while colorectal adenocarcinoma of the I stage in comparison to distal colonic polyps differs by significantly higher VEGF-A and CD34 expression expression levels. Activation of neoangiogenesis occurs at the stage of transformation of distal colon polyps into non-invasive cancer. РЕФЕРАТ. Актуальність. Неоангіогенез забезпечує трофіку новоутворених клітин, будучи, таким чином, невід’ємною ланкою канцерогенезу. Однак особливості неоангіогенезу в найбільш поширених поліпах дистальної товстої кишки і карциномі все ще лишаються до кінця не вивченими. Мета. Порівняти рівні експресії маркерів VEGF-A, VEGFR-1, VEGFR-2, CD34 в поліпах дистальних відділів товстої кишки і колоректальній аденокарциномі. Методи. Проведено патоморфологічне та імуногістохімічне дослідження біопсій поліпів дистальних відділів товстої кишки 30 пацієнтів, а також операційного матеріалу колоректальної аденокарциноми 40 пацієнтів. Результати. Встановлено, що поліпи дистальної товстої кишки характеризуються середніми та низькими рівнями експресії маркерів VEGF-A, VEGFR-2 і CD34. При цьому рівні експресії VEGF-A і VEGFR-2 в аденомах достовірно вищі за ті ж самі в гіперпластичних поліпах: 25,51 (15,25 ; 30,19) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) УЕОП та 47,18 (42,02 ; 62,13) vs. 37,08 (30,19 ; 45,12) УООЩ, відповідно, p < 0,05. Порівняльний аналіз даних, отриманих для поліпів дистальної товстої кишки і колоректальної аденокарциноми I стадії вказує на наявність статистично значущої різниці між даними групами за показниками рівня експресії VEGF-A і щільності мікросудин, що оцінюється за експресією CD34. Так, експресія VEGF-A клітинами карциноми I стадії достовірно перевищує той самий показник для аденом і гіперпластичних поліпів: 37,80 (30,22; 56,89) vs. 25,51 (15,25 ; 30,19) УООЩ та 37,80 (30,22; 56,89) vs. 12,82 (10,85 ; 15,00) УООЩ, відповідно, p < 0,05. Щільність мікросудин також достовірно вища в неінвазивній карциномі при порівнянні з поліпами: 91,50 (51,00; 111,00) vs. 47,00 (33,00 ; 54,00) (аденоми) та 91,50 (51,00; 111,00) vs. 46,00 (30,00 ; 55,00) (гіперпластичні поліпи), p < 0,05. Висновки. Аденоми при порівнянні з гіперпластичними поліпами відрізняються значущо більшими рівнями експресії VEGF-A і VEGFR-2, в той час як порівняння поліпів із колоректальною аденокарциномою I стадії вказує на достовірно більші рівні експресії VEGF-A і CD34 в карциномі. Активація неоангіогенезу відбувається на етапі трансформації поліпів дистальної товстої кишки в неінвазивну карциному.