Количественные показатели экспрессии стромальных маркеров в поджелудочной железе при протоковой аденокарциноме и хроническом панкреатите

Abstract

Дифференциальная диагностика между протоковой аденокарциномой поджелудочной железы и хроническим панкреатитом с тяжелым фиброзом стромы зачастую осложняется тем, что богатая десмопластическая строма опухоли имитирует распространенные очаги фиброза при панкреатите. С целью количественного определения экспрессии стромальных маркеров в десмопластической строме протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и очагах тяжелого фиброза при хроническом панкреатите у 60 больных методами иммуногистохимии и цифровой фотоморфометрии изучены показатели относительной площади экспрессии α-SMA, десмина, фибронектина и коллагенов I и III типов. Установлены достоверные различия в количественной экспрессии этих маркеров в десмопластической строме протокового рака и в зонах тяжелого фиброза при хроническом панкреатите, что может быть использовано в дифференциальной биопсийной диагностике этих заболеваний. Диференційна діагностика між протоковою аденокарциномою підшлункової залози та хронічним панкреатитом із тяжким фіброзом строми часто ускладнюється тим, що рясна десмопластична строма пухлини імітує поширені ділянки фіброзу при панкреатиті. З метою кількісного визначення експресії стромальних маркерів у десмопластичній стромі протокової аденокарциноми підшлункової залози та ділянках тяжкого фіброзу при хронічному панкреатиті у 60 хворих методами імуногістохімії та цифрової фотоморфометрії вивчені показники відносної площі експресії α-SMA, десмину, фібронектину та колагенів I і III типів. Встановили вірогідні відмінності в кількісній експресії цих маркерів у десмопластичній стромі протокового раку та в зонах тяжкого фіброзу при хронічному панкреатиті, що може використовуватися в диференційній біопсійній діагностиці цих захворювань. Differential diagnosis between pancreatic ductal adenocarcinoma and chronic pancreatitis with severe fi brosis of the stroma is often complicated by the fact that the rich desmoplastic tumor stroma imitates diffuse foci of fi brosis in pancreatitis. Aim. In order to quantify the expression of stromal markers in desmoplastic stroma of pancreatic ductal adenocarcinoma and foci of severe fi brosis in chronic pancreatitis in 60 patients relative area of expression of α-SMA, desmin, fi bronectin, and collagen types I and III was studied by immunohistochemistry and digital photomorphomety. Results. There were signifi cant differences in the quantitative expression of these markers in the desmoplastic stroma of ductal carcinoma and in areas of severe fi brosis in chronic pancreatitis, which can be used in the differential biopsy diagnosis of these diseases.