Комбінована терапія вульгарних акне: бути чи не бути?

Abstract

Вульгарні акне становлять актуальну проблему дерматології. Мета роботи — вивчення безпечності та ефективності лікування хворих на вульгарні акне азелаїновою кислотою, комбінованими препаратами та поєднаним застосуванням азелаїнової кислоти з комбінованими препаратами. Матеріали та методи. Обстежено 90 хворих на вульгарні акне віком від 14 до 40 років. Тяжкість перебігу вугрової хвороби визначалась шкалою оцінки акне-елементів за Куком і за бальною оцінкою G. Michaelsson та співавт. у модифікації В.П. Сергєєва, В.Н. Рокицької; вираженість акне — за шкалою Кука. Також проводився підрахунок різних елементів висипки. Для оцінки якості життя визначався індекс DLQI. Результати та обговорення. У всіх пацієнтів спостерігалось зменшення індексу виразності акне за G. Michaelsson та співавт. у модифікації В.П. Сергєєва, В.Н. Рокицької. Протягом 10 днів використання препарату «Акнестоп» індекс виразності акне знизився у 1,5 разу, після застосування комбінованих препаратів — у 1,4 разу, а після поєднаної терапії кремом «Акнестоп» і комбінованими засобами — у 1,9 разу. А через 4 тиж лікування індекс виразності акне у хворих, які використовували поєднану терапію кремом «Акнестоп» і комбінованими засобами, був найнижчим і становив 25,9 бала. У всіх пацієнтів у процесі лікування відбувалось зменшення бальної оцінки захворювання за шкалою Кука. Через 30 днів лікування з застосуванням поєднаної терапії кремом «Акнестоп» і комбінованими засобами бальна оцінка акне за цією шкалою знизилась у 5 разів і була у 1,6 разу нижчою, ніж у осіб з інших терапевтичних груп. Через 1 міс терапії в осіб, які застосовували поєднану терапію кремом «Акнестоп» і комбінованими засобами, оцінка акне за шкалою Кука була низькою — становила 1,1 бала, що свідчить про легкий перебіг захворювання та значну ефективність запропонованої терапії у лікуванні та профілактиці вульгарних акне. Покращення клінічної картини захворювання сприяло значному поліпшенню якості життя хворих. Висновки. В результаті проведених досліджень було доведено безпечність і високу клінічну ефективність поєднаної терапії кремом «Акнестоп» і комбінованими засобами (еритроміцин-цинкового комплексу та комбінації адапалену з кліндаміцином) у лікуванні хворих на вульгарні акне. Використання крему «Акнестоп» сприяло зменшенню папуло-пустульозних акне, відкритих і закритих комедонів. Вульгарные акне представляют собой актуальную проблему дерматологии. Цель работы — изучение безопасности и эффективности лечения больных с вульгарными акне азелаиновой кислотой, комбинированными препаратами и совмещенным применением азелаиновой кислоты с комбинированными препаратами. Материалы и методы. Обследовано 90 больных с вульгарными акне в возрасте от 14 до 40 лет. Тяжесть течения угревой болезни определялась по шкале оценки акне-элементов за Куком и по балльной оценке G. Michaelsson и соавт. в модификации В.П. Сергеева, В.Н. Рокицкой; выраженность акне — по шкале Кука. Также проводился подсчет различных элементов сыпи. Для оценки качества жизни определялся индекс DLQI. Результаты и обсуждение. У всех пациентов наблюдалось уменьшение индекса выраженности акне за G. Michaelsson и соавт. в модификации В.П. Сергеева, В.Н. Рокицкой. В течение 10 дней использования препарата «Акнестоп» индекс выраженности акне снизился в 1,5 раза, после применения комбинированных препаратов — в 1,4 раза, а после сочетанной терапии кремом «Акнестоп» и комбинированными средствами — в 1,9 раза. А через 4 нед лечения индекс выраженности акне у больных, которые использовали сочетанную терапию кремом «Акнестоп» и комбинированными средствами, был самым низким и составил 25,9 балла. У всех пациентов в процессе лечения происходило уменьшение балльной оценки заболевания по шкале Кука. Через 30 дней лечения с применением сочетанной терапии кремом «Акнестоп» и комбинированными средствами балльная оценка акне по данной шкале снизилась в 5 раз и была в 1,6 раза ниже, чем у лиц с других терапевтических групп. Через 1 мес терапии у лиц, получавших сочетанную терапию кремом «Акнестоп» и комбинированными средствами, оценка акне по шкале Кука была низкой — составила 1,1 балла, что свидетельствует о легком течении заболевания и значительной эффективности предложенной терапии в лечении и профилактике вульгарных акне. Улучшение клинической картины заболевания способствовало значительному повышению качества жизни больных. Выводы. В результате проведенных исследований было доказано безопасность и высокую клиническую эф - фективность сочетанной терапии кремом «Акнестоп» и комбинированными средствами (эритромицин-цинкового комплекса и комбинации адапалена с клиндамицином) в лечении больных с вульгарными акне. Использование крема «Акнестоп» способствовало уменьшению папуло-пустулезных акне, открытых и закрытых комедонов. Vulgar acne is an urgent dermatology problem. Objective — to study the safety and efficacy of treating vulgar acne patients with azelaic acid, combined drugs and combination of azelaic acid with combined drugs. Materials and methods. 90 patients with vulgar acne aged 14 to 40 years were examined. The severity of acne course was determined by Cook’s acne elements grading scale and G. Michaelsson’s et al. score evaluation modified by V.P. Sergeev V.N. Rokitskaya; the expressiveness of acne was estimated by Cook’s scale. Various elements of rash were also counted. To assess the quality of life, the DLQI index was determined. Results and discussion. All patients showed a decrease in G. Michaelsson’s et al. acne severity index modified by V.P. Sergeev, V.N. Rokitskaya. Within 10 days of using Acnestop preparation, acne severity index decreased by 1.5 times, after using the combined drugs — by 1.4 times, and after combined therapy with Acnestop cream and the combined drugs — by 1.9 times. After 4 weeks of treatment, acne severity index in patients who used the combined therapy with Acnestop cream and combined means was the lowest and amounted to 25.9 points. In all patients, a decrease in Cook’s grading scale was registered during treatment. After 30 days of treatment with the use of combined therapy with Acnestop cream and combined means, the acne grading on this scale decreased by 5 times and was 1.6 times lower than in persons of other therapeutic groups. After 1 month of therapy, in patients who received combination treatment with Acnestop cream and combined medications, the acne score on Cook’s scale was low — 1.1 points, which indicated a mild course of the disease and the significant effectiveness of the proposed therapy in the treatment and prevention of vulgar acne. Improving the clinical picture of the disease contributed to a significant improvement in the quality of life of patients. Conclusions. As a result of the study, the safety and high clinical efficacy of combined therapy with Acnestop cream and combined medications (erythromycin-zinc complex and combination of adapalene with clindamycin) in the treatment of patients with vulgar acne were proved. The use of Acnestop cream helped to reduce papulopustular acne, open and closed comedones.