Выявление дефицита магния у детей и подростков с патологией сердечно-сосудистой системы

Abstract

Для досягнення мети - визначення магнієвого дефіциту у дітей та підлітків з патологією серцево-судинної системи, було обстежено 56 дітей. Після проведення огляду, загальноклінічних досліджень, визначення сироваткової і внутрішньоклітинної (еритроцитарної) концентрації магнію, УЗД серця, холтерівського моніторування серцевої діяльності було виявлено, що дефіцит магнію виявлено більш ніж в половині випадків (53,58 %), причому у 37,5 % випадків зниження рівня магнію визначено при дослідженні його еритроцитарного вмісту, при збереженні його кількості в сироватці крові. При вегетативних порушеннях серцево-судинної системи і порушеннях ритму зниження рівня еритроцитарного магнію зустрічається достовірно частіше, ніж сироваткового. Для достижения цели - определение магниевого дефицита у детей и подростков с патологией сердечно-сосудистой системы, было обследовано 56 детей. После проведения осмотра, общеклинических исследований, определения сывороточной и внутриклеточной (эритроцитарной) концентрации магния, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования сердечной деятельности было выявлено, что дефицит магния выявлен более чем в половине случаев (53,58 %), причем в 37,5 % случаев снижение уровня магния определено при исследовании его эритроцитарного содержания, при сохранении его количества в сыворотке крови. При вегетативных нарушениях сердечно-сосудистой системы и нарушениях ритма снижение уровня эритроцитарного Mg встречается достоверно чаще, чем сывороточного. Определение внутриклеточной концентрации магния вместе с сывороточной позволяет выявлять магниевый дефицит на ранних этапах. The problem of cardiovascular disease is still relevant for the pediatrician. The causes of diseases of the circulatory system are cardiac, extracardiac and mixed. Extracardiac causes of the metabolic disorder of macro- and microelements are the most significant. Magnesium is a universal regulator of the majority of biochemical and physiological processes in the body. It cooperates with more than 500 kinds of proteins, and involved in more than 100 different molecular cascades cells. Magnesium is the second highest after the potassium content in a cell among the cations of the human body. Deficiency of magnesium in the body is very common. Nutritional magnesium deficiency is the most common problem. Thus, diagnosis of magnesium deficiency is important in the initial stages for a high quality and timely correction. However, in our country used method of determining the level of magnesium in the blood serum doesn’t always allow to define exinanition of a magnesium stores. The aim of the research is to identify magnesium deficiency throug investigating of serum and intracellular magnesium by children and adolescents with cardiovascular system pathology. Materials and methods. 56 children aged 3 - 17 years are investigated. Complaints, antecedent anamnesis and anamnesis vitae of children are studied. Clinical examination, general clinical analysis of serum and intracellular (erythrocyte) concentrations of magnesium are accomplished. Instrumental studies: ultrasound diagnosis of heart (Acuson X 300), Holter monitoring of cardiac activity (CardioSence). Results and discussion. We have identified only 26 children (46.42 %) with the level of serum and erythrocyte magnesium, which corresponded to the norm. These children haven’t had the magnesium deficiency. 7 children (12.5 %) had reduced indicators of serum and erythrocyte magnesium. This demonstrates magnesium deficiency with depletion of intracellular magnesium and a reduction of its level in serum. Of great interest is 21 patients (37,5 %) with a normal indicator of the level of serum magnesium, but with deficiency of erythrocyte magnesium. Using only traditional methods for determining magnesium levels would lead to a positive but false result. These children had normal levels of serum magnesium because this element is compensation of the cells reserve. Overall, the study group children reduction of erythrocyte magnesium was observed significantly more frequently (50 % of patients) than in serum (16 % patients), p = 0.0002. Conclusion. Normal magnesium levels revealed in less than half of the cases. In the other the magnesium deficiency was diagnosed. In 37. 5 % of cases showed a reduction in the level of magnesium in the erythrocytes, while maintaining its quantity in blood serum. This indicates the presence of children hypoelementosis. By children with autonomic disorders of the cardiovascular system and heart rhythm disturbances the decrease magnesium levels in erythrocytes is more common than serum. The identifying of magnesium deficiency in the early stages allows to determine the intracellular concentration of magnesium with serum.