Діагностична цінність результатів анамнестичного дослідження у верифікації фенотипу бронхіальної астми раннього початку в дитячому віці

Abstract

Вивчили діагностичне значення особливостей анамнестичних даних у верифікації фенотипу раннього початку бронхіальної астми у дитячому віці під час перших проявів бронхообструктивного синдрому. I клінічну групу склали 40 дітей раннього віку із загостренням бронхіальної астми, II – 20 пацієнтів із гострим обструктивним бронхітом. Встановили, що у дітей раннього віку з першими епізодами бронхообструктивного синдрому фенотип бронхіальної астми раннього початку асоціює з гіпотрофією, ексудативно-катаральним діатезом, сенсибілізуючим впливом білків коров’ячого молока (співвідношення шансів – 2,37, відносний ризик – 6,4), а також обтяженим сімейним алергологічним анамнезом переважно за материнським родоводом (співвідношення шансів – 2,5, відносний ризик – 8,8). Про суттєвий ризик розвитку фенотипу раннього початку бронхіальної астми свідчить переважне виникнення бронхообструктивного синдрому влітку і восени (співвідношення шансів – 1,9, відносний ризик – 3,8). Наведені клініко-анамнестичні дані дозволять виділити групу підвищеного ризику формування цього астма-фенотипу для подальшого поглибленого обстеження та своєчасного призначення індивідуалізованого базисного лікування. Изучили диагностическое значение особенностей анамнестических данных в верификации фенотипа раннего начала бронхиальной астмы в детском возрасте при первых проявлениях бронхообструктивного синдрома. I клиническую группу составили 40 детей раннего возраста с обострением бронхиальной астмы, II – 20 пациентов с острым обструктивным бронхитом. Установили, что у детей раннего возраста с первыми эпизодами бронхообструктивного синдрома фенотип бронхиальной астмы раннего начала ассоциирует с гипотрофией, экссудативно-катаральным диатезом, сенсибилизирующим влиянием белков коровьего молока (соотношение шансов – 2,37, относительный риск – 6,4), а также отягощенным семейным аллергологическим анамнезом преимущественно по материнской линии (соотношение шансов – 2,5, относительный риск – 8,8). О существенном риске развития фенотипа раннего начала бронхиальной астмы свидетельствует также преимущественное возникновение бронхиальной астмы в летне-осенний период года (соотношение шансов – 1,9, относительный риск – 3,8). Представленные клинико-анамнестические данные позволят выделить группу повышенного риска формирования астма-фенотипа для дальнейшего обследования и своевременного назначения индивидуализированного адресного базисного лечения. The paper defi ned the diagnostic value of features anamnesis to for verifying of the phenotype of early bronchial asthma (BA) in children at the fi rst signs of bronchial obstruction syndrome (BOS). 1st clinical group consisted of 40 children with acute asthma, in 2nd clinical group consisted of 20 patients with acute obstructive bronchitis. Found that young children with a fi rst episode BOS phenotype of early-onset asthma is associated with malnutrition, exudative-catarrhal diathesis, the sensitizing effect of cow’s milk protein (odds ratio – 2,37, relative risk – 6,4), as well as a strong family of allergenic history primarily (odds ratio – 2,5, the relative risk – 8,8). About the signifi cant risk of early-onset asthma phenotype also shows preferential occurrence of BOS in the summer-autumn period (odds ratio – 1,9, the relative risk – 3,8). Presentation of clinical and medical history will highlight the increased risk of formation of asthma phenotype for further examination and timely administration of individualized address basic treatment.