Клініко-нейрофізіологічні особливості у хворих у гострому періоді мозкового ішемічного супратенторіального інсульту

Abstract

Наведено результати клініко-комп’ютерно-електроенцефалографічного дослідження 118 хворих в гострому періоді мозкового ішемічного супратенторіального інсульту з урахуванням клінічного підтипу захворювання за класифікацією The Oxfordshire Community Stroke Project. Уточнено значення дисфункції синхронізуючих систем мезенцефало-диенцефального рівня, підтвердженої білатеральним зсувом спектра електроенцефалографічного патерну в бік повільнохвильової активності переважно δ-діапазону з акцентом в ураженій півкулі за рахунок зменшення відносної спектральної потужності ритмів α-діапазону, ініційованої опосередкованим впливом гострої церебральної ішемії на ростральні відділи стовбура, в реалізації клінічної структури та виходу гострого періоду мозкового ішемічного супратенторіального інсульту. Наведено порівняльну характеристику структури кореляційних взаємозв’язків між інтегральними параметрами електроенцефалографічного патерну та клініко-соціальним виходом гострого періоду мозкового ішемічного супратенторіального інсульту з урахуванням його клінічного підтипу. Доведено значення оцінки дисфункції ростральних відділів стовбуру мозку в дебюті мозкового ішемічного супратенторіального інсульту за даними комп’ютерної електроенцефалографії для об’єктивізації ступеня тяжкості хворих і прогнозування виходу гострого періоду захворювання. Приведены результаты клинико-компьютерно-электроэнцефалографического исследования 118 больных в остром периоде мозгового ишемического супратенториального инсульта с учетом клинического подтипа заболевания по классификации The Oxfordshire Community Stroke Project. Установлено значение дисфункции синхронизирующих систем мезенцефало-диэнцефального уровня, подтвержденной билатеральным смещением спектра электроэнцефалографического паттерна в сторону медленноволновой активности преимущественно δ-диапазона с акцентом в пораженном полушарии, инициированной опосредованным влиянием инфаркта мозга на ростральные отделы ствола, в реализации клинической структуры и исхода острого периода мозгового ишемического супратенториального инсульта. Представлена сравнительная характеристика структуры корреляционных взаимосвязей между интегральными параметрами электроэнцефалографического паттерна и клинико-социальным исходом острого периода мозгового ишемического супратенториального инсульта с учетом его клинического подтипа. Доказано значение оценки дисфункции ростральных отделов ствола мозга в дебюте мозгового ишемического супратенториального инсульта по данным компьютерной электроэнцефалографии для объективизации степени тяжести больных и прогнозирования исхода острого периода заболевания. The results of clinical and computed electroencephalography investigations of 118 patients in acute period of ischemic supratentorial stroke are presented in this article depending on the subtypes of stroke according to The Oxfordshire Community Stroke Classification. Dysfunction of synchronized systems of mesencephalo-diencephalic level (bilateral shift of electroencephalographic spectrum pattern to the low-wave activity of δ- range with the prevalence in affected hemisphere) initiated by ischemia infl uence on rostral parts of the brain and its importance in realization of clinical pattern and stroke acute period outcome was detected. Comparative characteristic of the correlation structure connections between integral EEG-pattern parameters and stroke acute period outcome taking into account the clinical subtype is presented. The significance of rostral parts of brain trunk dysfunction evaluation in the onset of acute ischemic stroke according to computed electroencephalography in the disease severity assess and outcome prognosis was based.