Ефективність застосування нормобаричної гіпоксітерапії та «сухих» вуглекислих ванн у комплексному санаторно-курортному лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця з артеріальною гіпертензією

Abstract

Дисертація присвячена визначенню особливостей клінічного перебігу, стану центральної і периферичної гемодинаміки, систолічної і діастолічної функції лівого шлуночка, функціонального стану вегетативної нервової системи, показників ліпідного обміну, біохімічних і морфологічних показників крові при відокремленому і комбінованому застосуванні нормобаричної гіпоксітерапії і «сухих» вуглекислих ванн у комплексі санаторно-курортного лікування хворих на ішемічну хворобу серця з артеріальною гіпертензією. При обстеженні 146 хворих встановлено, що застосування курсу нормобаричної гіпоксітерапії призводить до загального клінічного поліпшення стану хворих. Гіпоксична адаптація значною мірою позитивно впливає на центральну і периферичну гемодинаміку, зокрема поліпшує показники ауторегуляції периферичного кровообігу, підвищує фракцію викиду серця, нормалізує показники ліпідного обміну, зменшує прояви вегетативного дисбалансу, призводить до зменшення кількості епізодів добових порушень ритму. Включення в комплекс відновного лікування «сухих» вуглекислих ванн позитивно впливає на стан хворих, зниження артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і зменшення периферичного опору судин, активізує нормалізацію вегетативної регуляції за рахунок підвищення тонусу парасимпатичного відділу. При застосуванні «сухих» вуглекислих ванн спостерігається нормалізація показників ліпідного обміну. Сумісне використання нормобаричної гіпоксітерапії і «сухих» вуглекислих ванн призводить до потенціюючої позитивної дії цих процедур. Диссертация посвящена определению особенностей клинического состояния больных, изменений центральной и периферической гемодинамики, систолической и диастолической функции левого желудочка, функционального состояния вегетативной нервной системы, показателей липидного обмена, биохимических и морфологических показателей крови при раздельном и совместном применении нормобарической гипокситерапии и «сухих» углекислых ванн в комплексе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией. Для реализации цели и решения поставленных задач исследования методом случайной выборки 146 больных были распределены на четыре группы. Изучение влияния нормобаричной гипокситерапии проводилось у 35 больных, 37 пациентов получали лечение «сухими» углекислыми ваннами, у 40 больных использовали совместное применение нормобарической гипокситерапии и «сухие» углекислые ванны, IV группа (34 больных) получала комплексное базисное аналогичное лечение без применения физических факторов. Установлено, что использование курса нормобарической гипокситерапии приводит к улучшению клинического состояния больных. Нормобарическая гипокситерапия в значительной степени положительно влияет на центральную и периферическую гемодинамику, улучшает показатели ауторегуляции периферического кровообращения, повышает фракцию выброса сердца, нормализует показатели липидного обмена, уменьшает проявления вегетативного дисбаланса, приводит к уменьшение числа эпизодов суточных нарушений ритма. Включение в комплекс восстановительного лечения «сухих» углекислых ванн также положительно влияет на состояние больных, снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и периферическое сопротивление сосудов, устраняет вегетативный дисбаланс за счет повышения тонуса парасимпатического отдела. При применении «сухих» углекислых ванн наблюдается нормализация липидного обмена. Совместное применение нормобарической гипокситерапии и «сухих» углекислых ванн приводит к потенцирующему положительному действию и улучшению клинического состояния больных. В результате проведенного исследования установлено, что нормобарическую гипокситерапию необходимо применять в комплексе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией при наличии признаков повышенного тонуса симпатичного отдела вегетативной нервной системы, в то время как «сухие» углекислые ванны нужно назначать больным при сниженном тонусе парасимпатического ее отдела. Совместное назначение нормобарической гипокситерапии и «сухих» углекислых ванн показано при наличии дисбаланса симпатичного и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. The dissertation is devoted determination of features of the clinical state of patients, central and peripheral hemodynamic, systole and diastole function of level ventricle, functional state of the vegetative nervous system, indexes of lipid exchange, biochemical and morphological indexes of blood at separate and joint application of normobaric hypoxytherapy and «dry» carbon dioxide baths in restoration treatment of patients ischemic heart disease with arterial hypertension. The include in complex of the treatment combined normobaric hypoxytherapy and «dry» carbonate baths positively influences upon state of health patients, promotes the reduction the systolic and diastalic pressure, reduces the minute volume blood flow, raises the torerance to physical load, reduces the frequency of the heart contractions, reduces the peripheral resistance vessels, the regulation of vegetative nervous system normalizes by the heart rhythm to account of the reduction of the tone sympathetic and the increasing of the tone parasympathetic sections. Here exists the improvement of lipid metabolism.