Гендерні та вікові особливості показників ліпідного обміну при хронічній серцевій недостатності на тлі надлишкової маси тіла та ожиріння

Abstract

Резюме. Хронічна серцева недостатність (ХСН) часто супроводжується коморбідними станами, серед яких одним з головних є ожиріння, яке значно обтяжує перебіг та наслідки захворювання. Багатьма дослідженнями продемонстровано зміни плазмової концентрації ліпідів при ХСН. Останнім часом з’явилась значна кількість робіт, в яких спостерігався негативний вплив, як високих, так і низьких рівнів ліпідів на перебіг, наслідки та виживання пацієнтів з ХСН. Мета дослідження вивчити гендерні та вікові особливості показників ліпідного обміну при ХСН на тлі надлишкової маси тіла та ожиріння. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 212 пацієнтів з ХСН І–ІІІ функціонального класу (ФК), які мали нормальну, надлишкову масу тіла та абдомінальне ожиріння I–III ступеня. Хворим проводили загальноклінічне та біохімічне лабораторне дослідження крові, інструментальне обстеження виконували відповідно до існуючих настанов з діагностики та лікування ХСН. Статистична обробка отриманого матеріалу проводилась за допомогою ліцензійного пакету програм Statistica version 6.0. Результати та обговорення. У жінок переважають як атерогенні, так і антиатерогені компоненти ліпідного обміну. Вікові зміни представлені вищими рівнями атерогенних показників та поширеністю дисліпідемії у досліджуваних молодої вікової групи, що знижуються зі старінням паралельно з поглибленням ХСН. Резюме. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - часто сопровождается коморбидными состояниями, одним из главных является ожирение, которое значительно усугубляет течение и исход заболевания. Многочисленные исследования показали изменения плазменной концентрации липидов при ХСН. В последнее время появилось значительное количество работ, в которых было отмечено негативное влияние высоких и низких уровней липидов на течение, исходы и выживаемость больных с ХСН. Целью исследования было изучение гендерных и возрастных особенностей показателей липидного обмена при ХСН на фоне избыточной массы тела и ожирения. Материал и методы исследования. Обследовано 212 пациентов с ХСН I–III функционального класса (ФК), с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным ожирением I–III степени. Пациентам проводили общеклиническое и биохимическое лабораторные исследования крови, инструментальные исследования проводили согласно существующим рекомендациям по диагностике и лечению ХСН. Статистическую обработку полученного материала проводили с использованием лицензионного пакета программы Statistica 6,0. Результаты и их обсуждение. У женщин преобладают, как атерогенные, так и антиатерогенные компоненты липидного обмена. Возрастные изменения представлены более высокими уровнями атерогенных и антиатерогенных показателей, и распространенностью дислипидемий у исследуемых молодой возрастной группы, которые снижаются со старением параллельно с углублением ХСН. Abstract. Chronic heart failure is often accompanied by comorbidities including obesity being the major one. It significantly aggravates the course of the disease and its clinical outcome. Changes in the plasma concentration of lipids in chronic heart failure were demonstrated by many studies. Recently a considerable number of works has appeared in which a negative influence of both high and low levels of lipids on the course, consequences and survival in patients with chronic heart failure was observed. The objective of the research was to study gender-based and age-related peculiarities of lipid metabolism in chronic heart failure secondary to overweight and obesity. Material and methods. There were examined 212 patients with chronic heart failure functional class I-III having normal body weight, I-III degree abdominal obesity or being overweight. Patients underwent complete blood count and biochemical blood analysis; instrumental examination was performed according to the existing guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Statistical processing of the obtained material was performed using an advanced analytics software package Statistica 6.0. Results and discussion. Both atherogenic and antiatherogenic components of lipid metabolism predominated in females. Age-related changes were presented by higher levels of atherogenic indices and prevalence of dyslipidemia in young patients reducing with age in parallel with the deepening of chronic heart failure.