Вплив імуномодулятора азоксимеру броміду на показники імуноглобулінів у дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз

Abstract

Мета роботи – проаналізувати вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексному лікуванні дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники імуноглобулінів (IgЕ, А, М, G) у сироватці крові. Матеріали та методи. У дослідження залучили 51 дитину з новими випадками захворювання на туберкульоз. Пацієнтів поділили на 2 групи: 26 хворих, які в комплексному лікуванні на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) отримували імуномодулятор азоксимеру бромід (основна група), та 25 дітей, котрі отримували лише АМБТ (контрольна група). У групу порівняння включили 30 практично здорових дітей. Пацієнтам основної групи на тлі стандартної АМБТ додатково для корекції імунологічних змін призначали азоксимеру бромід (імуномодулятор): дітям віком до 10 років – внутрішньо по 6 мг двічі на добу, віком понад 10 років – 12 мг двічі на добу; курс лікування – 14 діб. Дослідження показників IgЕ, А, М, G у сироватці крові здійснили на базі імунологічного відділу Навчального медико-лабораторного центру ЗДМУ методом твердофазного імуноферментного аналізу на приладі імуноферментний рідер Sirio S, застосовували набори реактивів ТОВ НВЛ «Гранум» (м. Харків); одиниці вимірювання: IgЕ – МОд/мл, IgА, М, G – г/л. Дослідження здійснили на початку інтенсивної фази (ІФ) і після завершення підтримувальної фази (ПФ) АМБТ. Результати дослідження опрацювали, використавши статистичний пакет ліцензійної програми Statistica, версія 13 (Copyright 1984–2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J). Результати. У дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз, яким у комплексній терапії призначали імуномодулятор азоксимеру бромід, після завершення ПФ АМБТ виявили нормалізацію рівня IgА у сироватці крові: 1,22 (0,75; 1,74) г/л проти 1,70 (1,11; 2,01) г/л, р < 0,02. Цей показник у них в 1,4 раза нижчий, ніж у пацієнтів, які отримували лише АМБТ. Рівні IgЕ та М протягом усього курсу лікування відповідали віковій нормі зі зниженням після завершення лікування, а рівень IgG протягом курсу лікування вірогідно перевищував показник групи здорових дітей. У дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз, які отримували лише АМБТ, після завершення ПФ АМБТ на тлі нормальних рівнів IgЕ та М рівень IgА залишався вірогідно вищим у 1,4 раза, а рівень IgG мав тенденцію до підвищення. Aim. To analyze the effect of the immunomodulator azoximer bromide on serum immunoglobulins (IgE, A, M, G) in the complex treatment for children with newly diagnosed tuberculosis. Materials and methods. The study was included 51 with newly diagnosed tuberculosis children, which were divided into 2 groups: 26 children suffer from disease, who received immunomodulator azoximer bromide (main group) in combination treatment with antimycobacterial therapy (AMBT) and 25 children suffer from disease who received AMBT only (control group). The comparison group included 30 healthy children. The children from the main group on the background of standard AMBT additionally were used the azoximer bromide (immunomodulator) to correct immunological changes: in children under 10 years of age, 6 mg twice a day, in children over 10 years – 12 mg twice a day; course of treatment – 14 days. Research indicators such as IgE, A, M, G in serum were performed on the basis of the Immunological Department in the Training Medical and Laboratory center of ZSMU by solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using a device enzyme-linked immunosorbent reader Sirio S using reagent kits LTD RPL “Granum” (Kharkiv), units of measurement: IgE – IU/ml), IgA, M, G – g/l. The study was conducted at the beginning of intensive phase (IF) AMBT and at the end of the AMBT maintenance phase (MF). The study results were processed on a personal computer using the statistical package of the licensed program Statistica, version 13 (Copyright 1984–2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved, License No. JPZ8041382130ARCN10-J). Results. Children with newly diagnosed tuberculosis, who received immunomodulator azoximer bromide in combination therapy, after the end of the AMBT MF was determined by the normalization of serum IgA levels (1.22 (0.75; 1.74) g/l against 1.70 (1.11; 2.01) g/l, P < 0.02), which was 1.4 times lower than children who received only AMBT. The levels of IgE and M throughout the course of treatment were within the age norm with decreasing at the end of treatment, and the level of IgG throughout the course of treatment remained significantly higher than that of the healthy children group. Children with newly detected tuberculosis who received only AMBT, after the end of AMBT MF on the background of normal levels of IgE and M, the level of IgA remained significantly higher in 1.4 times, and the level of IgG tended to increase.