Використання опитувальника SF-36 в оцінці якості життя у пацієнтів із уратним нефролітіазом, коморбідним з метаболічним синдромом

Abstract

РЕ ЗЮМЕ. Вивчення якості життя є актуальною та невід’ємною проблемою спостереження за хворими на уратний нефролітіаз (УН), ефективністю та безпечністю їх лікування. У хворих на УН головною каменеутворювальною субстанцією є сечова кислота, рівень гіперурикемії та гіперурикурії зростає у хворих із метаболічним синдромом (МС). Метафілактика УН, доповнена в комплексному лікуванні МС, дозволить підвищувати ефективність загальноприйнятного протирецидивного лікування УН і знизити частоту повторного каменеутворення. У зв’язку з цим, велику зацікавленість викликає біофлавоноїд квертин. Мета – оцінити показники якості життя у хворих на УН, коморбідний з МС, за допомогою опитувальника SF-36. Матеріал і методи. У дослідження було включено 65 хворих, які страждали на УН та УН, коморбідний з МС. Середній вік пацієнтів становив 54,94±1,07 років. У контрольній групі хворих (n=21) застосовували традиційну терапію. У групі порівняння хворим (n=21) застосовували традиційну терапію і загальноприйняті лікарські засоби, які корегують метаболічні порушення. В основній групі хворі (n=23) приймали базисну терапію на тлі квертину. Якість життя хворих проводили за допомогою опитувальника SF-36 на початку дослідження та через 3–6 місяців за показниками: фізичне функціонування (PF), рольове функціонування, обумовлене фізичним станом (RP), інтенсивність болю (ВР), загальний стан здоров’я (GН), життєва активність (VT), соціальне функціонування, (SF), рольове функціонування, обумовлене емоційним станом (RE), психічне здоров’я (МН). Результати. У хворих основної групи рівень загального показника психічного компонента здоров’я (МН) знижувався суттєвіше, ніж загальний показник фізичного компонента здоров’я (РН), на відміну від хворих контрольної групи. Показник РН у хворих основної групи знижувався незначно, на відміну від хворих групи порівняння. Лікування квертином та базисною терапією хворих основної групи виразно збільшувало рівні МН та РН. Висновки. Рівень показників RE, MH та PF знижувався до лікування у хворих групи порівняння та основної групи, що вказувало на посилення метаболічних порушень. Рівень показників RP, SF, BP та GН знижувався також у хворих основної групи. Після проведеної базисної терапії на тлі квертину найсуттєвіше збільшувався рівень показників МН, RE, SF, GН, ВР, RP та PF, що свідчило про покращення ефективності лікування та зменшення частоти рецидивів каменеутворення. The study of quality of life is a topical issue and integral problem of monitoring patients with urate nephrolithiasis (UN) and for its effective and safe treatment. In patients with UN, the main stone-forming substance is uric acid, and in patients with metabolic syndrome (MS), the level of hyperuricemia and hyperuricuria increases. Metaphylaxis of UN, supplemented in the complex treatment of MS, will increase the effectiveness of conventional anti-relapse treatment of UN and eliminate the recurrence of stone formation. In this regard, the activity of bioflavonoid quertin is of great interest. The aim – to evaluate the quality of life in patients with UN comorbid with MS using the SF-36 questionnaire. Material and Methods. The study included 65 patients who suffered from UN and UN comorbid with MS. The mean age of patients was 54.94±1.07 years. Patients (n=21) of the control group received traditional therapy. In the comparison group, patients (n=21) received traditional therapy and conventional drugs that correct metabolic disorders. In the main group, patients (n=23) received basic therapy against the background of quertin. The patients’ quality of life was evaluated using the SF-36 questionnaire at the beginning of the study and after 3-6 months on the following scales: physical functioning (PF), role physical (RP), bodily pain (BP), general health (GH), vitality (VT), social functioning (SF), role emotional (RE), mental health (MH). Results. In the main group patients, the level of mental health scale (MH) decreased more significantly than that of physical functioning (PF) in contrast to the control group patients. The PF scale decreased slightly in the main group patients in contrast to patients of the comparison group. Treatment with quertin and basic therapy of patients in the main group significantly increased the MH and PF levels. Conclusions. Before treatment, the levels of RE, MH and PF decreased in patients of the comparison group and main groups, which indicated an increase in metabolic disorders. The levels of RP, SF, BP, and GH also decreased in patients of the main group. After the basic therapy against the background of quertin, the levels of MH, RE, SF, GH, BP, RP, and PF increased the most significantly, which testifies to the improvement of treatment efficiency and reduction of the recurrence rate of stone formation.