Дослідження стоматологічного статусу пацієнтів, хворих на рак молочної залози і рак легень, у Запорізькій області

Abstract

Актуальним є вивчення впливу хіміотерапевтичного лікування на розвиток стоматологічних ускладнень. Мета роботи – проаналізувати дані пацієнтів зі злоякісними новоутворами молочної залози й легень, дослідити структуру стоматологічних ускладнень до і після хіміотерапевтичного лікування, визначити ефективність проведеної стоматологічної профілактики. Матеріали і методи. Обстежили 60 хворих на рак чоловіків і жінок, які перебували на хіміотерапевтичному лікуванні в медичному центрі ONCOLIFE (м. Запоріжжя). Усіх респондентів було поділено на групи за онкологічними хворобами: першу групу склали 30 хворих на рак легень, другу – 30 хворих на рак молочної залози, третю, контрольну групу, – 30 осіб, які не страждають на онкологічну хворобу. Результати досліджень оброблено сучасними статистичними методами аналізу на персональному комп’ютері з використанням пакета програм Statistica 13. Результати. Виявили, що до початку хіміотерапевтичного лікування стоматологічні ускладнення мали 70% пацієнтів із раком легень, 66,7 % пацієнток із раком молочної залози, 70% осіб без онкологічних хвороб, тобто не було статистично значущої різниці між групами (p>0,05). У всіх групах за результатами профілактики спостерігалось покращення, яке було статистично значущим за критерієм Вілкоксона. Хоча різниця між групами була статистично значущою за критерієм Краскела-Уоліса (p<0,05) і спостерігалася статистично значуща різниця між пацієнтами з раком легень і раком молочної залози за критерієм Мана-Уітні, проте практично зрівнялися показники в групі з раком молочної залози і в групі без онкологічних хвороб (p>0,05), що свідчить про ефективність проведеної стоматологічної профілактики. Висновки. Онкологічні пацієнти, які отримують протипухлинне хіміотерапевтичне лікування, перебувають у зоні ризику виникнення певних стоматологічних ускладнень, таких як мукозит, ксеростомія, диcгевзія тощо. Гострий мукозит мали 13,33% пацієнтів із раком легень, 16,67% пацієнток із раком молочної залози в дослідженні. Пацієнти з поганим станом здоров’я ротової порожнини, із незадовільною гігієною порожнини рота, наявністю карієсу і його ускладнень, наявністю некоректних ортопедичних конструкцій із вищою ймовірністю можуть отримати стоматологічні ускладнення під час хіміотерапевтичного лікування. Індекс гігієни OHI-S до початку профілактики дорівнював 1,75 (1,40; 2,20) у пацієнтів із раком легень; 1,40 (1,30; 1,80) – у пацієнток із раком молочної залози. Індекс гінгівіту GI до початку профілактики дорівнював 1,55 (1,10; 1,90) у пацієнтів із раком легень; 1,25 (1,10; 1,60) – у пацієнток із раком молочної залози. Індекс PMA до початку профілактики дорівнював 62,0 (45,0; 77,0) у пацієнтів із раком легень; 53,0 (43,0; 60,0) – у пацієнток із раком молочної залози. It is important to study the effect of chemotherapeutic treatment on the development of dental complications. The aim of the work is to analyze the data of patients with malignant neoplasms of the breast and lungs, to investigate the structure of dental complications before and after chemotherapy, to determine the effectiveness of dental prophylaxis. Materials and methods. 60 cancer patients both men and women were examined, who received chemotherapy at the ONCOLIFE Medical Center (Zaporizhzhia). All respondents were divided into groups by cancer: the first group consisted of 30 patients with lung cancer, the second one - 30 patients with breast cancer, and the third (control) group contained 30 people who do not suffer from cancer. The research results are processed by modern statistical methods of analysis on a personal computer using the software package Statistica 13. Results. It was found that before chemotherapy, dental complications had 70% of patients with lung cancer, 66.7% of patients with breast cancer, 70% of people without cancer, ie there was no statistically significant difference between groups (p> 0.05). In all groups, the results of prevention determined improvement, which was statistically significant by the Wilcoxon test. Although the difference between the groups was statistically significant according to the Kraskel-Wallis test (p <0.05) and there was a statistically significant difference between patients with lung cancer and breast cancer according to the Mann-Whitney test, but the indicators in the group with breast cancer and group without cancer (p> 0.05), which indicates the effectiveness of dental prophylaxis. Conclusions. Cancer patients receiving antitumor chemotherapy are at risk for certain dental complications, such as mucositis, xerostomia, dygeusia. 13.33% of patients with lung cancer and 16.67% of patients with breast cancer in the study had acute mucositis. Patients with poor oral health, poor oral hygiene, caries and its complications, and incorrect orthopedic structures are more likely to experience dental complications during chemotherapy. The OHI-S hygiene index before prophylaxis was 1.75 (1.40; 2.20) in patients with lung cancer; 1.40 (1.30; 1.80) in patients with breast cancer. The GI gingivitis index before prophylaxis was 1.55 (1.10; 1.90) in patients with lung cancer; 1.25 (1.10; 1.60) in patients with breast cancer. The PMA index before prophylaxis was 62.0 (45.0; 77.0) in patients with lung cancer; 53.0 (43.0; 60.0) in patients with breast cancer.