Стан оксидативного стресу у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу

Abstract

Одним із факторів, який може впливати на розвиток та прогресування як цукрового діабету 2 типу (ЦД), так і остеопорозу (ОП), є оксидативний стрес (ОС). Однак, у літературі ми не знайшли повідомлень про виразність ОС у хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Мета роботи – оцінити стан оксидативного стресу у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу. Матеріал і методи. У дослідження включено 94 особи (від 50 до 70 років). До 1 групи увійшли 22 хворих на ОП, до 2 – 22 пацієнти з ЦД, до 3 – 50 хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Усім пацієнтам проводили ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Ізраїль). Оцінку стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину у сироватці крові. Пацієнтам з ЦД проводили дослідження глюкози натще, HbA1с, інсуліну та розрахунок індексу НОМА. Результати. У хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП має місце збільшення виразності ОС, що підтверджено достовірним зростанням рівня нітротирозину у 2,8 раза, порівняно з хворими з ізольованим перебігом ОП, та у 2,1 раза – з ЦД (p<0,05). Рівень нітротирозину має вірогідний позитивний взаємозв’язок з HbA1c (r= +0,29, p<0,05). Тривалість ЦД понад 10 років супроводжується підвищенням рівня нітротирозину у 2,3 раза, порівняно з пацієнтами, які хворіють на ЦД до 5 років (p<0,05). Рівень нітротирозину асоціювався з параметрами ультразвукової денситометрії, що підтверджено зворотним взаємозв’язком нітротирозину та Т-індексом променевої кістки (r= -0,29, p<0,05), Т-індексом фаланги (r= -0,25, p<0,05). Oxidative stress (OS) is one of the factors that can affect the development and progression of type 2 diabetes mellitus (DM) and osteoporosis (OP). In the literature, we did not find information about the state of the OS in patients with combined course of DM and OP. The aim of the study – to investigate the state of oxidative stress in patients with a combined course of type 2 diabetes mellitus and osteoporosis. Material and Methods. Study of 94 patients, among whom group 1 – 22 patients with osteoporosis (OP), group 2 – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), group 3 – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry on an Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMedLtd, Israel) was performed for all patients. The bone tissue state was determined according to WHO criteria. The intensity of the OS was investigated by the level of nitrotyrosine in serum. Patients with type 2 DM were studied for glucose, HbA1c, insulin, and HOMA index. Results. In patients with combined course of DM and OP, the severity of the OS increases, which is confirmed by a significant increase in the level of nitrotyrosine in 2.8 times compared with patients with isolated flow of OP and 2.1 times – with diabetes (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant positive correlation with HbA1c (r= +0.29, p<0.05). Duration of DM more than 10 years is accompanied by an increase in the level of nitrotyrosine in 2.3 times compared with patients who have diabetes until 5 years old (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant correlation with parameters ultrasound densitometry, which is confirmed by the negative correlation nitrotirosine and T-index of radial bone (r = -0.29, p <0.05), T-index of phalanx (r = -0.25, p <0.05).