Problems of preoperative diagnostics of patients with complicated forms of colorectal cancer in general surgical hospitals

Abstract

Malignant neoplasms of the large intestine occupy a leading place in the structure of oncology in the population of Ukraine and the world as a whole. The purpose of the study was to analyze the volume and results of the preoperative examination of patients with complicated forms of malignant diseases of the large intestine in general surgical hospitals. The study group included 71 (100%) patients with complicated forms of colorectal cancer who were examined and operated on based on a general surgical hospital. Among the patients – were 35 (49.29%) women and 36 (50.71%) men, whose average age was 67.97±12.71 years. All 71 (100%) patients were subject to instrumental examination. According to examination data, intestinal obstruction was detected in 49 (69.01%) patients, perforation of a cavity organ in 13 (18.31%), and acute intestinal bleeding was detected in 3 (4.23%) patients. In 4 (5.63%) hospitalized patients, there was a combination of acute intestinal obstruction with perforation and another 2 (2.82%) – intestinal obstruction with bleeding. The following conclusions were established: 1. The average duration of the disease from the onset of the illness to hospitalization was 96.00 (48.00; 168.00) hours. 2. Only 8 (11.27%) patients sought help from a family doctor, and the remaining 63 (88.73%) engaged in selfmedication. 3. Examination of patients with complicated forms of colorectal cancer in general hospitals is directed to a greater extent to the diagnosis of the type of complication and not its cause, which is evidenced by the predominance of general surgical methods of diagnosis over specific methods. 4. The insufficient volume of specific diagnostics leads to the fact that in 24 (33.80%), the diagnosis of malignant formation of the large intestine was made only after intraoperative revision of the abdominal cavity. Злоякісні новоутворення товстого кишківника займають провідне місце в структурі онкопатології населення України та світу в цілому. Метою дослідження було провести аналіз об’єму та результатів передопераційного обстеження хворих з ускладненими формами злоякісних захворювань товстого кишківника в умовах загальнохірургічних стаціонарів. В групу дослідження ввійшло 71 (100%) хворих з ускладненими формами колоректального раку, які були обстежені та прооперовані на базі загальнохірургічного стаціонару. Серед пацієнтів – 35 (49,29%) жінок та 36 (50,71%) чоловіків, середній вік яких становив 67,97±12,71 років. Всі 71 (100%) хворих підлягали інструментальному обстеженню. За даними обстежень у 49 (69,01%) пацієнтів виявлено кишкову непрохідність, у 13 (18,31%) – перфорацію порожнинного органу, в 3 (4,23%) хворих виявлена гостра кишкова кровотеча. У 4 (5,63%) госпіталізованих мало місце поєднання гострої кишкової непрохідності з перфорацією, ще у 2 (2,82%) – кишкової непрохідності з кровотечою. Було встановлено наступні висновки: 1. Середні терміни захворювання від початку захворювання до госпіталізації склали 96,00 (48,00; 168,00) годин. 2. Лише 8 (11,27%) пацієнтів зверталися за допомогою до сімейного лікаря, решта 63 (88,73%) займалися самолікуванням. 3. Обстеження хворих з ускладненими формами колоректального раку в умовах загальноклінічних стаціонарів направлене в більшій мірі на діагностування саме виду ускладнення, а не його причини, про що свідчить переважання загальнохірургічних методів діагностики над специфічними методами. 4. Недостатній об’єм специфічної діагностики призводить до того, що у 24 (33,80%) діагноз злоякісного утворення товстого кишківника виставлено лише після інтраопераційної ревізії черевної порожнини.