Вплив каротидної атероми на показники жорсткості сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу з супутнім цукровим діабетом 2 типу та без нього

Abstract

Мета роботи – порівняти пружно-еластичні властивості загальних сонних артерій (ЗагСА) у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) ІІ стадії залежно від наявності цукрового діабету (ЦД) та атеросклеротичної бляшки <50 % сонних артерій. Матеріали і методи. До дослідження залучили 80 пацієнтів із ГХ ІІ стадії, із них 43 – без ЦД 2 типу, 37 – із ЦД 2 типу; середній вік – 57,7 року; 55,3 % чоловіків. Досліджували основні антропометричні дані, лабораторні показники ліпідного та вуглеводного обміну, креатинін, дані добового моніторингу артеріального тиску, ехокардіоскопії, товщину комлексу інтима-медіа, показники локальної жорсткості: діаметр артерій, розтяжність, коефіцієнт розтяжності (DC) та податливості (СС), індекси жорсткості α, β, локальну швидкість пульсової хвилі (PWV), тиск та індекс аугментації (використовуючи технології аналізу радіочастотного сигналу). Здійснено статистичний аналіз, вірогідність відмінностей – на рівні р < 0,05. Результати. Наявність атеросклеротичної бляшки в каротидному басейні в групі хворих на ГХ без ЦД встановила 51,1 % випадків, із ЦД – 54,0 % (р = 0,79). Порівнявши пружно-еластичні властивості загальних сонних артерій у пацієнтів без атероми достовірних відмінностей не виявили. У хворих на ГХ і ЦД 2 типу з атеросклеротичною бляшкою діаметр ЗагСА вірогідно більший на 11,8 % (p = 0,03); також у них вищий показник СС (на 23,6 %, p = 0,049) порівняно з пацієнтами із ГХ без ЦД. У хворих на ГХ і ЦД та без нього визначено порогові величини, асоційовані з наявністю атероми для показника товщини комлексу інтима-медіа лівої ЗагСА, проте порівняння площ під ROC-кривими не виявило статистичної різниці порогових значень у групах дослідження (р = 0,681).Aim. To compare the elastic properties of the common carotid arteries (CCA) in patients with stage II hypertension (HTN) depending on the presence of diabetes mellitus (DM) and atherosclerotic plaque (ASP) <50 % of carotid arteries (CA). Materials and methods. The study included 80 patients with stage II HTN, 43 of them without type 2 DM, 37 with type 2 DM, average age – 57.7, 55.3 % men. Basic anthropometric data, laboratory indicators of lipid and carbohydrate metabolism, creatinine, data of daily blood pressure monitoring, echocardiography, intima-media thickness, local stiffness indicators: artery diameter, distensibility, the distensibility coefficient (DC), and compliance coefficient (CC), stiffness indices α, β, local pulse wave velocity (PWV), pressure and augmentation index (using radiofrequency-based technologies) were studied. Statistical analysis was performed; the probability of differences is at the level of p < 0.05. Results. The prevalence of ASP in the carotid basin in the group of patients with HTN without DM was 51.1 %, with DM – 54.0 % (p = 0.79). While comparing the elastic properties of CCA of patients without ASP, no reliable similarities were found in the studied indicators. In patients with HTN, accompanying type 2 DM with ASP, the diameter of the CCA was significantly larger by 11.8 % (p = 0.03), and the CC was also higher by 23.6 % (p = 0.049) than in patients with HTN without DM. In patients with HTN with and without DM the limit levels for the intima-media thickness of the left CCA associated with the presence of atheroma were determined, however, the comparison of the areas under the ROC curves did not reveal a statistical difference in the cut-off values in the studied groups (р = 0.681).