Результати виживаності пацієнтів після хірургічних втручань з приводу ускладнених форм раку товстого кишківника, виконаних в умовах загальнохірургічних стаціонарів

Abstract

Мета роботи – оцінити одно- та трирічну виживаність пацієнтів, які були прооперовані з приводу ускладнених форм раку ободової кишки (РОК) в умовах загальнохірургічного стаціонара. Матеріали і методи. У групу дослідження залучили 71 (100 %) пацієнта з ускладненими формами РОК. Гостра кишкова непрохідність виявлена у 49 (69,1 %) хворих, перфорація пухлини – у 13 (18,3 %), гостра товстокишкова кровотеча – у 3 (4,2 %) пацієнтів, поєднання гострої кишкової непрохідності з перфорацією пухлини зафіксували у 4 (5,6 %) осіб, кишкової непрохідності з кровотечею – у 2 (2,8 %) прооперованих. Радикальні операції виконали у 48 (67,6 %) пацієнтів, паліативні – у 18 (25,4 %), симптоматичні – у 5 (7,0 %) хворих. У 15 (21,1 %) пацієнтів діагностована ІІ стадія захворювання, у 32 (45,1 %) – ІІІ, у 24 (33,8 %) прооперованих – IV стадія. Після операції 19 (30,2 %) пацієнтів одержали специфічне хімієтерапевтичне лікування. Результати. Серед пацієнтів з ІІ стадією онкопроцесу однорічна виживаність становила 76,9 ± 11,7 %, трирічна – 53,8 ± 13,8 %; з ІІІ стадією захворювання однорічна виживаність – на рівні 65,6 ± 8,4 %, трирічна – 50,0 ± 8,8 %; в осіб із ІV стадією РОК – 29,2 ± 9,3 % і 8,3 ± 2,6 % відповідно (χ2 = 21,8, р = 0,0001). Серед пацієнтів чоловічої статі однорічна виживаність становила 51,4 ± 8,5 %, трирічна – 31,4 ± 7,9 %; серед жінок – 61,1 ± 8,1 % та 44,4 ± 8,3 % відповідно (χ2 = 2,3, р = 0,1302). Встановили кращі показники у разі онкозахворювання лівих відділів товстого кишківника порівняно з правими відділами: показник однорічної виживаності становив 60,4 ± 7,1 % та 43,5 ± 10,3 % відповідно за локалізаціями, а трирічної – 39,6 ± 7,1 % та 30,4 ± 9,6 % (χ2 = 0,74, р = 0,3906). Висновки. У результаті аналізу виявлено чітку залежність показників виживаності від стадійності захворювання, статі та локалізації пухлинного процесу. The aim of the study: to evaluate the 1- and 3-year survival of patients operated for complicated forms of colon cancer (СC) in general surgical hospital. Materials and methods. The study group included 71 (100 %) patients with complicated forms of СС. Acute intestinal obstruction was detected in 49 (69.1 %) patients, tumor perforation – in 13 (18.3 %), acute colonic bleeding – in 3 (4.2 %) patients, a combination of acute intestinal obstruction with tumor perforation – in 4 (5.6 %) and intestinal obstruction with bleeding – in 2 (2.8 %) operated patients. Radical operations were performed in 48 (67.6 %) patients, palliative operations – in 18 (25.4 %), symptomatic operations – in 5 (7.0 %) patients. II stage of the disease was diagnosed in 15 (21.1 %), III stage – in 32 (45.1 %), IV stage – in 24 (33.8 %) operated patients. 19 (30.2 %) patients underwent specific chemotherapy after surgery. Results. Among patients with the II stage of the oncological process 1-year survival was 76.9 ± 11.7 %, 3-year – 53.8 ± 13.8 %; with stage III, 1-year survival was 65.6 ± 8.4 %, 3-year – 50.0 ± 8.8 %; in persons with IV stage of СC – 29.2 ± 9.3 % and 8.3 ± 2.6 % respectively (χ2 = 21.8, p = 0.0001). Among male patients, 1-year survival was 51.4 ± 8.5 %, 3-year – 31.4 ± 7.9 %; women – 61.1 ± 8.1 % and 44.4 ± 8.3 %, respectively (χ2 = 2.3, p = 0.1302). Better indicators were found in the case of cancer of the left sections of the large intestine than the right sections – the 1-year survival rate was 60.4 ± 7.1 % and 43.5 ± 10.3 % respectively; 3-year – 39.6 ± 7.1 % and 30.4 ± 9.6 % (χ2 = 0.74, p = 0.3906). Conclusions. The conducted analysis indicates a clear dependence of the survival results on the stage of the disease, gender and localization of the tumor process.