Зміни рівня ретинолу та токоферолу у ротовій рідині дітей з міопією

Abstract

Мета роботи — оцінити рівень ретинолу та токоферолу у ротовій рідині у дітей з прогресуючою міопією. Матеріали та методи. Обстежено 34 дитини (68 очей) з міопією слабкого ступеня, які становили І групу (основну), у якій було виділено підгрупу Іa — 16 дітей (32 ока) — з прогресуючим перебігом міопії та підгрупу Іb — 18 дітей (36 очей) — зі стабільним перебігом міопії. Контрольну групу становили 18 умовно здорових дітей (36 очей). Стандартне офтальмологічне обстеження включало: візометрію, авторефрактокератометрію до та після циклоплегії, біомікроскопію, офтальмоскопію. Імуноферментним методом визначено рівні ретинолу та токоферолу у ротовій рідині. Результати. У дітей з прогресуючим перебігом міопії показник ретинолу в середньому в 1,2 раза нижче, ніж у дітей зі стабільним перебігом міопії (р < 0,05); а також в середньому у 2,3 раза нижче, ніж у дітей контрольної групи (р < 0,05). При цьому у дітей з прогресуючим перебігом рівень токоферолу був у 1,3 раза нижче у пацієнтів зі стабільним перебігом міопії (р < 0,05). У підгрупі з прогресуючим перебігом цей показник був у 3 рази нижче, ніж у групі дітей без офтальмологічної патології (р < 0,05). Кореляційний аналіз показав помірний вірогідний зворотний зв’язок між рівнем ретинолу та прогресуванням міопічного процесу (r = –0,43, р < 0,05). Помірний вірогідний зворотний зв’язок виявлено між рівнем токоферолу та прогресуванням міопії (r = –0,47, р < 0,05). Кореляційним аналізом визначено вірогідний прямий зв’язок між рівнем ретинолу та токоферолу (r = 0,89, р < 0,05). Оптимальне значення порога відсікання, що забезпечує максимальні значення чутливості і специфічності, для показника ретинолу у ротовій рідині у дітей з прогресуючою міопією становить ≤ 99,602 нг/мл (р < 0,05). Висновки. У дітей з прогресуючим перебігом міопії рівень ретинолу у ротовій рідині в середньому у 2,3 раза, а рівень токоферолу — у 3 рази нижче відносно дітей без офтальмопатології (р < 0,05). Встановлено зворотний кореляційний зв’язок між рівнями ретинолу та токоферолу і прогресуючим перебігом міопії. Встановлено, що визначення рівня ретинолу та токоферолу у ротовій рідині дозволяє діагностувати прогресуючий перебіг міопії при рівнях ретинолу ≤ 99,602 нг/мл, токоферолу ≤ 5,129 нг/мл (р < 0,001). Background. The aim: to assess the level of retinol, and tocopherol in the oral fluid of children with progressive myopia. Materials and methods. We examined 34 children (68 eyes) with mild myopia included in group I. It was divided into two subgroups: Ia — 16 children (32 eyes) with a progressive course of myopia, and Ib — 18 children (36 eyes) with a stable course of myopia. The control group consisted of 18 conditionally healthy children (36 eyes). A standard eye examination was carried out: visometry, autorefractokeratometry before and after cycloplegia, biomicroscopy, ophthalmoscopy. The level of retinol, and tocopherol in the oral fluid was determined by the enzyme immunoassay. Results. In children with a progressive course of myopia, the retinol indicator is on average 1.2 times lower than in those with a stable course of myopia (p < 0.05), and also on average 2.3 times lower than in controls (р < 0.05). At the same time, in children with a progressive course, the level of tocopherol was 1.3 times lower than in patients with a stable myopia (p < 0.05). In the subgroup with a progressive course, this indicator was 3 times lower than in children without ophthalmic pathology (p < 0.05). Correlation analysis showed a moderate reliable inverse relationship between the level of retinol and the progression of myopia (r= –0.43; p < 0.05). A moderate reliable inverse relationship was found between the level of tocopherol and the progression of myopia (r = –0.47; p < 0.05). Correlation analysis demonstrated a reliable direct relationship between the level of retinol and tocopherol (r = 0.89; p < 0.05). The optimal value of the cut-off threshold, which provides the maximum sensitivity and specificity, is ≤ 99.602 ng/ml (р < 0.05) for the indicator of retinol in the oral fluid of children with progressive myopia. Conclusions. In pediatric patients with a progressive course of myopia, the level of retinol in the oral fluid is on average 2.3 times lower and the level of tocopherol is 3 times lower than that of children without ophthalmic pathology (p < 0.05). An inverse correlation was found between the levels of retinol and tocopherol and the progressive course of myopia. It was revealed that determining the level of retinol and tocopherol in the oral fluid allows diagnosing the progressive course of myopia, with retinol levels ≤ 99.602 ng/ml, tocopherol ≤ 5.129 ng/ml (p < 0.001).