Обґрунтування застосування збагаченої тромбоцитами аутоплазми в лікуванні вогнепальних сліпих та осколкових поранень м’яких тканин

Abstract

Метою даної роботи було покращити результати хірургічного лікування дефектів м‘яких тканин при вогнепальних, осколкових пораненнях, шляхом накладання швів в комбінації з ін’єкціями збагаченої тромбоцитами аутоплазми В основу дисертаційної роботи покладено результати власних експериментальних досліджень та аналіз результатів спостережень оперативного лікування, клінічних та інструментальних методів дослідження хворих. Для проведення дослідження в даній роботі проаналізовано лікування 120 пацієнтів з вогнепальними осколковими пораненнями м’яких тканин, які які проходили лікування у хірургічному стаціонарі КНП «Міська лікарня №7» ЗМР, м. Запоріжжя в період з 2022 по 2024 рік. Всі пацієнти були розподілені на дві групи. Групу порівняння склали 60 (50,00 %) пацієнтів доставлених до хірургічного стаціонару КНП «Міська лікарня №7» ЗМР, які в свою чергу розподілені на дві підгрупи. Підгрупа А – 30 (25,00 %) пацієнтів, яким виконана первинна хірургічна обробка на 2 етапі медичної евакуації та доставлених до стаціонару з накладеними первинно- відтермінованими швами (6,00 ± 1,20 добу) яким продовжено консервативну терапії та щоденні перев’язки. Підгрупа В – 30 (25,00 %) пацієнтів яким на 12,00 ± 3,20 добу було накладено ранні вторинні шви (РВШ) та продовжено консервативне лікування і щоденні перев'язки згідно з чинними стандартами лікування вогнепальних поранень. This method was used to improve the results of surgical debridement of soft tissue defects in cases of flammable, shrapnel wounds, and sutures in combination with autoplasma injections. The dissertation work is based on the result and official experimental research and analysis of the results of surgical treatment, clinical and instrumental research methods sick To conduct research in this work, we analyzed the treatment of 120 patients with flammable shrapnel wounds of soft tissues, who underwent treatment at the surgical hospital of the KNP «Miska Hospital No. 7» ZMR, Zaporizhzhya metro station in the period from 2022 to 2024. All patients were divided into two groups. The equal group consisted of 60 (50.00%) patients delivered to the surgical hospital of the KNP “Miska Hospital No. 7” for MMR, which in turn were divided into two subgroups. Subgroup A – 30 (25.00%) patients who underwent primary surgical treatment at the 2nd stage of medical evacuation and were transported to the hospital with primary-terminated sutures (6.00 ± 1.20 before) It is necessary to use conservative therapy and good translation languages. Subgroup B - 30 patients (25.00 %), in which 12.00 ± 3.20 early secondary sutures were applied and conservative treatment and appropriate dressings were continued in accordance with the proper standards for the treatment of inflammatory wounds. came out 60 (50.00 %) of wounded patients operated on at the third stage of medical evacuation, a modification of the local debridement involved a combination of sutures with the introduction of platelet-rich autoplasma into the wound. The main group is also divided into two subgroups. Subgroup C - 30 (25.00 %) wounded patients who received a combination of primary sutures by 2.00 ± 1.30 at the time of hospitalization and administration enriched ї platelets autoplasma into the wound. Subgroup D - 30 (25.00 %) patients, in whom local debridement was modified by insertion of early secondary sutures at 12.00 ± 2.40 prior to the time of hospitalization and administration platelets autoplasma into the wound.