Стабільність імплантату при одномоментній дентальній імплантації при застосуванні м’якотканинної манжети армованої кістковопластичним матеріалом

Abstract

Мета роботи. Оцінити зміни стабільності імплантату в динаміці при застосуванні м’якотканинної манжети армованої кістковопластичним матеріалом (ММАКМ) при одномоментній дентальній імплантації. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 51 пацієнт, яким була проведена дентальна одномоментна імплантація. Залежно від техніки виконання дентальної імплантації, пацієнтів було поділено на 2 групи: основну групу спостереження склали 25 пацієнтів, яким після екстракції зубу, імплантат встановлювався у підготовлене ложе з попереднім заповненням лунки ксенографтом Sensobone, після чого формували ММАКМ з наступною фіксацією тимчасової коронки; у групу порівняння увійшли 26 пацієнтів, яким після екстракції зубу, імплантат встановлювався у підготовлене ложе з попереднім заповненням лунки ксенографтом Sensobone, після чого заповнювали зону м’яких тканин ксенографтом Sensobone та фіксували тимчасову коронку. Перевірку стабільності імплантату проводили на момент установки імплантату, через 1 та 3 місяці після імплантації (перед заміною тимчасової конструкції на постійну), та через рік після імплантації. Результати дослідження оброблені на персональному комп’ютері з використанням статистичного пакету ліцензійної програми «Statistica, версія 13» (Copyright 1984-2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J). Результати. Від моменту установки імплантату у динаміці до терміну через рік після імплантації у пацієнтів обох груп визначалася висока стабільність імплантату ІSQ>70 ум. од., зі зниженням значення ISQ на 1-2 ум. од. через 1 місяць після установки імплантату та подальшим зростанням значення ISQ у динаміці (через 3 місяці після імплантації на 3-4 ум. од. та через рік – на 1-2 ум. од.). При цьому в основній групі спостереження значення ISQ через 3 місяці та через рік було достовірно вищим, ніж у групі порівняння (на 1,9 ум. од. та 2,4 ум. од., відповідно). Оскільки рівень вихідної стабільності імплантату під час встановлення імплантату повинен забезпечувати стабільність титанової конструкції, то в обох групах він був високим, що прогнозувало високу ефективність застосованих методів дентальної імплантації. Також встановлено, що стабільність імплантату як на момент його установки, так й у динаміці в обох групах достовірно зменшувалася по мірі віддаленості зуба у задню область (в напрямку від ЦР до 1М). Застосування ММАКМ при одномоментній дентальній імплантації через рік забезпечило достовірно підвищити значення ISQ відносно показника на момент установки імплантату в області ЦР, БР, 1ПМ, 2ПМ та 1М. Отримані є науковою новизною, оскільки подібних досліджень у наявній літературі не знайдено. The study aims to evaluate changes in follow-up implant stability using a soft-tissue cuff reinforced with bone grafting material (STCRBGM) for one-stage dental implantation. Materials and methods. The study included 51 patients who underwent one-stage dental implantation. Depending on the technique of dental implantation, patients were divided into 2 groups. The main observation group consisted of 25 patients who, after tooth extraction, had the implant installed in a prepared bed with the socket preliminarily filled with Sensobone xenograft, after which the STCRBGM was formed with subsequent fixation of a temporary crown. The comparison group included 26 patients in whom, after tooth extraction, the implant was placed in the prepared bed with the socket preliminarily filled with Sensobone xenograft, after which the soft tissue area was filled with Sensobone xenograft, and the temporary crown was fixed. The implant stability was checked while installing the implant, during a onemonth and three-month follow-up (before replacing the temporary structure with a permanent one), and one year after implantation. The results of the study were processed on a personal computer using the statistical licensed software package “Statistica, version 13” (Copyright 1984-2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. License No. JPZ8041382130ARCN10-J). Results. From the moment of implant placement, during a one-year follow-up after implantation, patients of both groups showed high stability of the implant ISQ>70 units, with a decrease in the ISQ value by 1-2 units 1 month after implant installation and a further follow-up increase in the ISQ value (3 months after implantation by 3-4 units and a year later – by 1-2 units). Simultaneously, the main observation group at a three-month and oneyear follow-up demonstrated a significantly higher ISQ value than the comparison group (by 1.9 and 2.4 units, respectively). Since the initial stability of the implant during implant installation should ensure the stability of the titanium structure, it was high in both groups, which predicted the high efficiency of the applied dental implantation methods. It was also found that the implant stability at the time of its installation and in the follow-up in both groups significantly decreased with the distance of the tooth to the posterior region (in the direction from the CI to 1M). The use of STCRBGM in one-stage dental implantation in a year follow-up provided a significant increase in the ISQ value relative to the index during implant installation in CI, LI, 1PM, 2PM, and 1M. The results are scientifically new since no similar studies have been found in the available literature.