Влияние депрессивного расстройства на показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов-мужчин с ИБС после коронарных реваскуляризаций

Abstract

Цель исследования: определить особенности показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов-мужчин с ИБС после коронарных реваскуляризаций при наличии депрессивного состояния. Материалы и методы. Результаты исследования базируются на комплексном обследовании 95 пациентов-мужчин с ИБС после оперативного вмешательства – реваскуляризации (у 65 пациентов с ИБС было проведено стентирование (средний возраст 56,7±0,7 года) и 30 пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) (в среднем возрасте 57,1±1,2 года). Полученные результаты. По полученным нами результатам вариабельности сердечного ритма выявлено достоверное повышение показателя SDNN в группе пациентов с ИБС без депрессии (42,51±1,05 мс) в сравнении с пациентами с ИБС с наличием депрессии (36,95±0,68 мс), также выявлено достоверное повышение показателя RMSSD – 22,21±1,33 мс у пациентов без депрессии против 16,96±0,94 мс у пациентов с депрессией (p<0,05). У пациентов с ИБС с проявлениями депрессии была выявлена активация симпатического отдела вегетативной нервной системы (достоверное увеличение индекса LF/HF=4,81±0,40), по сравнению с группой пациентов с ИБС без депрессии (3,39±0,42) (p<0,05), что подтверждает негативное влияние депрессивных расстройств на течение ИБС у пациентов после реваскуляризации миокарда. Aim of study. To determine the characteristics of heart rate variability in men with coronary heart disease after coronary revascularization with the presence of depressive state. Material and methods. The study is based on examination of 95 men after revascularization (stenting was conducted in 65 patients with coronary artery disease (average age (56,7±0,7) years) and 30 patients after coronary artery bypass grafting (CABG) (average age (57.1±1, 2) years). Results. According to our results, HRV showed a signifi cant increase of SDNN index in the group of patients with cardiac ischemia without depression (42.5/1±1.05) ms in comparison with patients with cardiac ischemia and the presence of depression (36.95±0.68) ms. There was also a signifi cant increase of RMSSD (p<0.05). In patients with cardiac ischemia and symptoms of depression the activation of the sympathetic section of the autonomic nervous system was observed (increase of LF/HF index=4.81±0.40) in comparison with a group of patients with cardiac ischemia without depression (3.39±0.42), which confi rms the negative impact of depressive disorders on the course of coronary artery disease in patients after myocardial revascularization.